ÖZET

Amaç:

Üremeye yardımcı tedavi uygulamaları (ÜYTU) sonrası gebe kalan kadınlar ile spontan gebe kalan kadınların, gebeliğe uyumları ile depresyon, anksiyete ve stres durumlarını belirlemektir.

Yöntemler:

Prospektif tipte, karşılaştırmalı-tanımlayıcı bir araştırmadır. Araştırmaya Haziran 2015-2016 tarihleri arasında İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Üreme Endokrinolojisi ve İnfertilite Anabilim Dalı’na başvuran ve ÜYTU ile gebe kalan 69 kadın ile doğum öncesi polikliniğine başvuran spontan gebe kalan 139 kadın dahil edilmiştir. Veriler; Tanıtıcı Bilgi Formu, Prenatal Kendini Değerlendirme Ölçeği, Depresyon-Anksiyete-Stres Ölçeği uygulanarak her üç trimesterde elde edilmiştir. Analizlerde sayı, yüzde, ortalama, standart sapma, ki-kare, bağımsız örneklem t testi ve tek yönlü varyans analizi kullanılmıştır.

Bulgular:

Spontan gebe kalan kadınların gebeliğe uyumları birinci trimesterde ÜYTU sonrası gebe kalan kadınlara göre daha iyi düzeyde olduğu belirlenmiştir. Tüm kadınların gebeliğe psikososyal uyumu en fazla ikinci trimesterde iken; bunu üçüncü ve birinci trimester izlemiştir. İnfertilite süresi, infertilite tedavi süresi, ÜYTU deneme sayısı, çocuk sahibi olma isteme yılı, gebelik kaybı deneyimi ve infertilite nedeni değişkenlerinin her üç trimesterde de gebeliğe uyumu etkilemediği belirlenmiştir. Spontan gebe kalan kadınlarda depresif belirtiler birinci ve üçüncü trimesterde ÜYTU sonrası gebe kalan kadınlara kıyasla daha fazla iken, ÜYTU sonrası gebe kalan kadınlarda anksiyete ve stres belirtileri birinci ve üçüncü trimesterde spontan gebe kalan kadınlara kıyasla daha fazla olduğu saptanmıştır.

Sonuç:

İnfertilite kliniklerinde ÜYTU ile gebe kalan kadınlara psikososyal destek programları düzenlenmelidir. Ayrıca kadınların rutin gebe izlemleri psikososyal değerlendirmeyi de (uyum, depresyon, anksiyete, stres) kapsamalıdır.

References

Dilek N, Beji NK. Determining the emotional reactions of couples undergoing assisted reproductive procedures. HEAD 2012;9:24-9.

Yılmaz T, Oskay ÜY. Methods to cope with ınfertility stress and nursing attitudes. HSP 2015;2:100-12.

HaCohen N, Amir D, Wiseman H. Women’s narratives of crisis and change: Transitioning from infertility to pregnancy. J Health Psychol 2018;23:720-30.

Bayram GO. İnfertilitenin yaşam kalitesi ve evlilik uyumu üzerine etkisi. Istanbul Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü. Doktora Tezi; 2009.

Gameiro S, Moura-Ramos M, Canavarro MC, Soares I. Psychosocial adjustment during the transition to parenthood of Portuguese couples who conceived spontaneously or through assisted reproductive technologies. Res Nurs Health 2010;33:207-20.

Fisher JR, Hammarberg K, Baker HW. Assisted conception is a risk factor for postnatal mood disturbance and early parenting difficulties. Fertil Steril 2005;84:426-30.

Seven M, Akyüz A. An under-recognized factor in the development of postpartum depression: infertility. HEAD 2013;10:7-11.

Gourounti K. Psychological stress and adjustment in pregnancy following assisted reproductive technology and spontaneous conception: A systematic review. Women Health 2016;56:98-118.

Ataman H, Arslan H. Psycho-social care needs in pregnancies experienced naturally and pregnancies with as a result of infertility treatment. J Fam Soc 2010;6:75-86.

Ellison MA, Hall JE. Social stigma and compounded losses: quality-of-life issues for multiple-birth families. Fertil Steril 2003;80:405-14.

Monti F, Agostini F, Fagandini P, La Sala GB, Blickstein I. Depressive symptoms during late pregnancy and early parenthood following assisted reproductive technology. Fertil Steril 2009;91:851-7.

Lepecka-Klusek C, Jakiel G. Difficulties in adaptation to pregnancy following natural conception or use of assisted reproduction techniques: a comparative study. Eur J Contracept Reprod Health Care 2007;12:51-7.

Redshaw M, Hockley C, Davidson LL. A qualitative study of the experience of treatment for infertility among women who successfully became pregnant. Hum Reprod 2007;22:295-304.

Beydağ KD, Mete S. Prenatal kendini değerlendirme ölçeğinin geçerlik ve güvenirlik çalışması. Journal of Anatolia Nursing and Health Sciences 2008;11:16-24.

Lovibond PF, Lovibond SH. The structure of negative emotional states: comparison of the Depression Anxiety Stress Scales (DASS) with the Beck Depression and Anxiety Inventories. Behav Res Ther 1995;33:335-43.

Akın A, Çetin B. The depression, anxiety and stress scale (DASS): The study of validity and reliability. Educational Sciences: Theory and Practice 2007;7:260-8.

The American College of Obstetricians and Gynecologists- ACOG- Treating Infertility. 2017; [cited 2016 Des 14]. Available from: https://www.acog.org/Patients/FAQs/Treating-Infertility

Demirbaş H, Kadıoğlu H. Adaptation of pregnancy in prenatal period women and factors associated with adaptation. MÜSBED 2014;4:200-6.

Covington SN, Burns LH. Pregnancy after infertility. In: Infertility CounselingA Comprehensive Handbook for Clinicians. 2nd ed. UK: Cambridge University Press; 2006. p. 440-58.

The European Society of Human Reproduction and Embryology - ESHRE. Psychology and Counselling Guideline Development Group, Routine psychosocial care in infertility and medically assisted reproduction A guide for fertility staff. 2015; [cited 2016 Jan 20]. Available from: https://www.eshre.eu/Guidelines-and-Legal/Guidelines/Psychosocial-care-guideline.aspx

Harf-Kashdaei E, Kaitz M. Antenatal moods regarding self, baby, and spouse among women who conceived by in vitro fertilization. Fertil Steril 2007;87:1306-13.

Baor L, Soskolne V. Mothers of IVF and spontaneously conceived twins: a comparison of prenatal maternal expectations, coping resources and maternal stress. Hum Reprod 2010;25:1490-6.

Darwiche J, Lawrence C, Vial Y, Wunder D, Stiefel F, Germond M, et al. Anxiety and psychological stress before prenatal screening in first-time mothers who conceived through IVF/ICSI or spontaneously. Women Health 2014;54:474-85.

Yardımcı Üreme Tedavi ve Spontan Gebelik Sonrası Kadınların Gebeliğe Uyumları, Depresyon, Anksiyete ve Stres Durumlarının Karşılaştırılması

ÖZET

References