ÖZET

İntraoperatif radyoterapi (İORT) pankreas kanserinde cerrahi esnasında tek fraksiyonda uygulanan bir yöntemdir. Radyoterapideki (RT) ve cerrahideki yeni tekniklere, kemoterapide kullanılan yeni ilaçlara rağmen elde edilen sonuçların kötü olması kullanımını özellikle pankreas kanseri gibi batın tümörlerinde giderek arttırmaktadır. Bu yazıda pankreas baş ve korpus bileşkesinde yerleşmiş pankreas karsinomlu bir olguyu irdeledik. Olguya preoperatif kemoradyoterapinin ardından (45 Gy RT ve gemsitabin) distal pankreatektomi ve splenektomi ile birlikte 12,5 Gy İORT uygulandı. İORT Mobetron © cihazı ile sıfır derece açılı 6,5 cm’lik aplikatör (tümör yatağı 4,5 cm) ve 1cm’lik bolus kullanılarak, 9 MeV elektron enerjisi ile 12,5 Gy verilerek gerçekleştirildi. Yara infeksiyonu dışında başka postoperatif komplikasyon gelişmedi. Patolojik incelemede temiz cerrahi sınırlar ile kitlenin çıkartıldığı gösterildi. Olguyu sunmamızın amacı, Türkiye’de pankreas kanserinde uygulanan ilk İORT olgusunu bildirmektir. Pankreas tümörlerinde mikroskopik rezidü hastalık ve rekürrens olasılığını azaltmak için İORT uygun olgularda kullanılabilir.