ÖZET

Amaç:

Santral yerleşimli akciğer kanseri tanısında sanal bronkoskopi uygulamasının çok kesitli BT (ÇKBT) ile karşılaştırmak ve radyoloğun tanıya ulaşmasında sanal bronkoskopinin (SB) etkinliğini araştırmak.

Yöntemler:

Otuz iki hasta çalışmaya dahil edildi. Bu hastalarda toraks tomografisi sırasında santral akciğer kitlesi saptanmıştı ve histopatolojik inceleme ile santral akciğer kanseri tanısı konmuştu. ÇKBT ve SB ile lezyonların tespiti ve lokalizasyonları sağlandı. Ayrıca elektronik kronometre ile değerlendirme süresi saniye olarak tespit edildi.

Bulgular:

Çalışmaya alınan 32 hastanın yaş ortalaması 58,14±15,09 idi. Santral yerleşimli skuamöz hücreli karsinom (n=19) ve küçük hücreli karsinom (n=13) çalışma kapsamına alındı. Hastaların 18’i (%54,8) erkek, 14’ü (%47,6) kadın idi. ÇKBT ile tespit edilen santral yerleşimli akciğer kanseri tanısı alan hastaların tamamında kanser SB ile de tespit edildi (%100). Hastaların ÇKBT ve SB değerlendirmelerinde obstrüksiyon ve/veya lezyon varlığı ve lokalizasyonu tamamen örtüşmektedir. Hastaların ÇKBT değerlendirme sürelerinin ortalaması 58,7 sn, SB değerlendirme süresi ise ortalama 549,9 sn olarak belirlendi. SB değerlendirme sürelerinin ortalaması, ÇKBT değerlendirme sürelerinin ortalamalarından istatistiksel olarak anlamlı derecede uzun bulundu (p=0,0001).

Sonuç:

Sanal bronkoskopi, santral malign akciğer tümörü tanısında ÇKBT’ye belirgin ek katkı sağlamamaktadır. SB’nin duyarlılığının yüksek olmasına rağmen özgüllüğünün düşük olması nedeniyle özellikle seçilmiş hastalarda tanı ve navigasyon amacıyla kullanılmasının verimlilik açısından önemli olacağını düşünmekteyiz.

References

Reynisson PJ, Leira HO, Hernes TN, Hofstad EF, Scali M, Sorger H, et al. Navigated Bronchoscopy A Technical Review. J Bronchol Intervent Pulmonol 2014;21:242-64.

Adamczyk M, Tomaszewski G Naumczyk P, Kluczewska E, Waleck J. Usefulness of computed tomography virtual bronchoscopy in the evaluation of bronchi divisions. Pol J Radiol 2013;78:30-41.

Barnes D, Chacoff JG, Benegas M, Perea RJ, de Caralt TM, Ramirez J, et al. Central airway pathology: clinic features, CT findings with pathologic and virtual endoscopy correlation. Insights Imaging 2017;8:255-70.

Jugpal TS, Garg A, Sethi GR, Daga MK, Kumar J. Multi-detector computed tomography imaging of large airway pathology: A pictorial review. World J Radiol 2015;28:459-74.

McInnis MC, Weisbrod G, Schmidt H. Advanced Technologies for Imaging and visualization of the tracheobronchial tree from computed tomography and MRI to Virtual Endoscopy. Thorac Surg Clin 2018;28:127-37.

Vining DJ, Gelfland DW, Bechtold RE, et. al. Technical feasibility of colon imaging with helical CT and virtual reality. AJR 1994;162:104.

Vining DJ, Zagoria RJ, Liu K, Stelts D. CT cystoscopy: an innovation in bladder imaging. AJR 1996; 166:409-10.

Hoppe H, Walder B, Sonnenschein M, Vock P, Dinkel H-P. Multidedector CT virtual bronchoscopy to grade tracheabronchial stenosis. AJR 2002;178:1195-2000.

Das KM, Lababidi H, Dandan SA, Raja S, Sakkijha H, Al Zoum M, et al. Computed Tomography virtual bronchoscopy: Normal variants, pitfalls, and spectrum of commonand rare pathology. Canadian Association of Radiologists Journal 2015;66:58-70.

Wever VD, Bogaert J, Verschakelen JA. Virtual bronchoscopy: Accuracy and usefulness. Semin Ultrasound CT MRI 2005;26:364-73

Barış Bakir B, Tuzun U, Terzibasioglu E, Dursun M, Güven K, Salmaslioğlu A, et al. Endobronşiyal tümörlerde çok kesitli BT sanal bronkoskopinin tanısal etkinliği. Tüberküloz ve Toraks Dergisi 2008;56:43-9.

Landseurau RJ, Hazelrigg SR, Mack MJ, Fitzgibbon LD, Dowling RD, Acuff TE, et al. Thoracoscopic mediastinal lymph nodes ampling: useful for mediastinal lymph node stations in accesible by cervical mediastinoscopy. J Thorac Cardiovasc Surg 1993;106:554-8.

Boiselle PM. Multislice helical CT of the central airways. Radiol Clin N Am 2003;41: 561-74.

Kemp SV. Navigation bronchoscopy. Respiration 2019 (10). Doi: 10.1159/000503329.

Kitano K, Sato M. Latest update about virtual-assisted lung mapping in thoracic surgery. Ann Transl Med 2019;7:36.

Sato M, Kuwata T, Kitamura A, Misawa K, Imashimizu K, Yamanashi K, et al. The role of virtual-assisted lung mapping in there section of ground glass nodules. J Thorac Dis 2018;10:2638-47.

Dogan S, Coskun A, Yikilmaz A, Hasdiraz L, Tahan F. The Value of Low-dose multidetector CT and virtual bronchoscopy findings in pediatric patients with suspected foreign body aspiration. Erciyes Tip Dergisi (Erciyes Medical Journal) 2008;30:78-83.

Santral Akciğer Kanserinin Değerlendirilmesinde Sanal Bronkoskopinin Etkinliği

ÖZET

References