ÖZET

Amaç:

Çalışmamızda pandemi sürecinde yüksek riskli alanlarda görev yapan sağlık çalışanlarında hızlı antikor testleriyle Coronavirus hastalığı 2019 (COVİD-19) enfeksiyonuyla maruziyetlerini belirlemeyi ve kitin etkinliği hakkında fikir edinmeyi amaçladık.

Yöntemler:

Sağlık çalışanlarında COVİD-19 enfeksiyonundan korunma önerileri Türkiye Cumhuriyeti (T.C.) Sağlık Bakanlığı COVİD-19 Rehberi doğrultusunda gerçekleştirildi. Yüksek riskli alanlarda görev yapan (triyaj alanları, acil servis, COVİD-19 polikliniği, COVİD-19 servisleri, yoğun bakım ünitesi) 376 sağlık çalışanı COVİD-19 ile maruziyetlerinin değerlendirilmesi amacıyla kesitsel olarak 20.04.2020-05.05.2020 tarihleri arasında hızlı antikor kitleri ile tarandı. Taramada antikor pozitif saptananlar geriye dönük olarak son 2 ay içinde kesin COVİD-19 enfeksiyonu tanısı veya başka bir sebeple açıklanmayan olası COVİD-19 semptomları (ateş yüksekliği, terleme, öksürük, nefes darlığı, halsizlik, kas ağrısı, baş ağrısı, boğaz ağrısı, burun akıntısı, ishal, tat ve koku kaybı) açısından sorgulandı ve verileri kaydedildi.

Bulgular:

Çalışmamızda 222 kadın, 154 erkek olmak üzere 376 sağlık çalışanı tarandı. Yaş ortalaması 32,7±8,9 idi. Bunlardan 27’sinde (%7,2) hızlı antikor testleri pozitif saptanırken 349 (%92,8) çalışanda COVİD-19 hızlı antikor testleri negatif olarak sonuçlandı. Yirmi yedi sağlık çalışanının 24’ünde kesin COVİD-19 tanısı ya da son 2 ay içinde COVİD-19 enfeksiyonu düşündüren semptomlar olduğu değerlendirildi. Üç çalışan ise bu süreçte herhangi bir semptom tariflemedi.

Sonuç:

Pandemi sürecinde hızlı antikor testleriyle yaşanan validasyon sorunları nedeniyle test sonuçlarına güvenilirlik azalmaktadır. Literatürde benzer bir çalışmaya rastlanmazken COVİD-19 hastalarına hizmet sunan hastanelerde sağlık çalışanı taramalarının enfeksiyon kontrol önlemlerini değerlendirmek ve nozokomiyal bulaşı engellemek için akılcı bir yaklaşım olduğunu düşünmekteyiz.

References

T.C. Sağlık Bakanlığı Bilim Kurulu.(2020,Haziran 1) COVID-19 (SARS-CoV-2 Enfeksiyonu ) Rehberi. Ankara, Türkiye

T.C. Sağlık Bakanlığı. Last Accessed Date: 23.06.2020. Available from: https://covid19bilgi.saglik.gov.tr/tr/.

Peiris JS, Y Guan Y, Yuen KY. Severe acute respiratory syndrome. Nat Med 2004;10(Suppl 12):S88-97.

Zaki AM, Boheemen SV, Bestebroer TM, Osterhaus ADME, Fouchier RAM. Isolation of a novel coronavirus from a man with pneumonia in Saudi Arabia. N Engl J Med 2012;367:1814-20.

Wang L, Wang Y, Ye D, Liu Q. Review of the 2019 novel coronavirus (SARS-CoV-2) based on current evidence. Int J Antimicrob Agents 2020;55:105948.

Adhikari AP, Meng S, Wu YJ, Mao YP, Ye RX, Wang QZ, et al. Epidemiology, causes, clinical manifestation and diagnosis, prevention and control of coronavirus disease (COVID-19) during the early outbreak period: a scoping review. Infect Dis Poverty 2020;9:29.

Fu L, Wang B, Yuan T, Chen X, Ao Y, Fitzpatrick T,et al.Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 (COVID-19) in China: A systematic review and meta-analysis. J Infect 2020;80:656-65.

Wang Y, Kang H, Liu X, Tong Z. .Combination of RT‐qPCR testing and clinical features for diagnosis of COVID‐19 facilitates management of SARS‐CoV‐2 outbreak. J Med Virol 2020;92:538-9.

Li Z, Yi Y, Luo X, Xiong N, Liu Y, Li S, et al. Development and clinical application of a rapid IgM‐IgG combined antibody test for SARS‐CoV‐2 infection diagnosis. J Med Virol 2020;10.1002/jmv.25727.

Younes N, Al-Sadeq DW, Al-Jighefee H, Younes S, Al-Jamal O, Daas HI, et al. challenges in laboratory diagnosis of the novel Coronavirus SARS-CoV-2. Viruses 2020;12:E582.

Fu L, Wang B, Yuan T, Chen X, Ao Y, Fitzpatrick T, et al. Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 (COVID-19) in China: A systematic review and meta-analysis. J Infect 2020;80:656-65.

Green K, Graziadio S, Turner P, Fanshawe T, Allen J. (2020). Molecular and antibody point-of-care tests to support the screening, diagnosis and monitoring of COVID-19. Available from: www.cebm.net/oxford-covid-19/.

Hoehl S, Berger A, Kortenbusch M, Cinatl J, Bojkova D, Rabenau H, et al. Evidence of SARS-CoV-2 Infection in Returning Travelers from Wuhan, China. N Engl J Med 2020; 382:1278-80.

Jin Y, Yang H, Ji W, Wu W, Chen S, Zhang W.et al. Virology, Epidemiology, Pathogenesis, and Control of COVID-19. Viruses 2020;12:372.

ARUP. Understanding the Role of Antibody Testing in Battling the Spread of COVID-19. Last Accessed Date: 13.04.2020. Available from:

https://www.aruplab.com/news/4-13-2020/Antibody-Testing-COVID-19

Lauer SA, Grantz KH, Bi Q, Jones FK, Zheng Q, Meredith HR, et al. The incubation period of coronavirus disease 2019 (COVID-19) from publicly reported confirmed cases: estimation and application. Ann Intern Med 2020;172:577-82.

Jin CC, Zhu L, Gao C, Zhang S.Correlation between viral RNA shedding and serum antibodies in individuals with coronavirus disease 2019. Clin Microbiol Infect 2020;23:S1198-743X(20)30299-8.

Li R, Pei S, Chen B, Song Y, Zhang T, Yang W, et al. Substantial undocumented infection facilitates the rapid dissemination of novel coronavirus (SARS-CoV-2). Science 2020;368:489-93.

Wölfel R, Corman VM, Guggemos W, Seilmaier M, Zange S, Müller MA, et al. Virological assessment of hospitalized patients with COVID-2019. Nature 2020;581:465-9.

Sağlık Çalışanı Taramasında COVİD-19 Hızlı Antikor Testlerinin Kullanımı ve Etkinliğinin Değerlendirilmesi

ÖZET

References