ÖZET
Osteokutanöz serbest flepler kullanılarak kapsamlı, kompozit oromandibuler defektlerin rekonstrüksiyonu son yirmi yılda altın standart prosedür haline gelmiştir, ancak bu rekonstrüksiyon bazı hastalarda ciddi morbidite ile ilişkilidir. Bu gibi hastalarda, yumuşak doku flepleri daha az donör bölge morbiditesi ve kabul edilebilir fonksiyonel sonuçlar ile daha iyi bir seçenek olabilir.
On yedi hasta en az iki yıl takip edildi. Kemiksiz, pediküllü veya serbest miyokütan flep kullanılarak rekonstrüksiyon yapılan orta-ön segmenter mandibuler ve posterior mandibuler defekti olan hastalar flep sağkalımı ve genel morbidite açısından değerlendirildi.
Pediküllü flep grubunda 7 hastanın beşinde ve serbest flep grubunda 10 hastanın altısında komorbid hastalık bulunmaktaydı. On yedi hastanın dördünde cerrahi yöntemi etkileyen önemli bir klinik bulgu yoktu. Yedi hastada pediküllü veya serbest flep kullanan primer rekonstrüksiyonlar yapıldı. On olguda rekonstrüksiyonlar kurtarma prosedürleriydi. On yedi olgunun altısında tümör nüksü veya osteoradionekroz gelişti. Komplikasyon oranları pediküllü flep grubunda 5/7 ve serbest flep grubunda 3/10 idi.
Yumuşak doku flepleri primer rekonstrüksiyon veya sekonder kurtarma prosedürlerinde posterior ve/veya posterolateral defektlerde kullanılabilecek uygun bir seçenektir.