ÖZET

Yenidoğan sepsisi, yaşamın ilk bir ayında en sık görülen ve hayatı tehdit edici hastalıklarından biridir. En çok neden olan etkenler ve antibiyotik dirençleri ünitelere göre farklılık gösterebilmektedir. Bu çalışmada, Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi’nde takip ve tedavi edilen kültürle kanıtlanmış sepsis tanılı yenidoğan bebeklerin değerlendirilmesi amaçlandı.

Çalışmada Bezmialem Vakıf Üniversitesi Hastanesi’nde Ocak 2012-Temmuz 2015 tarihleri arasında Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi’nde takip ve tedavi edilmiş olan 1735 hasta retrospektif olarak incelendi. Kültür ile kanıtlanmış neonatal sepsis tanısı almış 56 hasta çalışmaya alındı.

Hastaların doğum haftaları ortalama 31,70±4,92 ve doğum ağırlıkları ortalama 1654,07±906,6 gramdı. Hastaların %76,8’i preterm, %23,2’si term idi.Erken başlangıçlı neonatal sepsis %14,3, geç başlangıçlı neonatal sepsis ise %85,7 oranında saptandı. Tüm kültürlerde en sık üreyen mikroorganizma gram pozitiflerden KoNS, gram negatiflerden ise Klebsiella pneumoniae idi. Gram pozitif mikroorganizmalarda vankomisin direnci saptanmadı. Gram negatif mikroorganizmaların antibiyotik dirençleri değerlendirildiğinde meropenem direnci saptanmazken, imipenem direnci en fazla %50 idi. Erken başlangıçlı neonatal sepsiste mortalite %12,5 ve geç başlangıçlı neonatal sepsiste de %12,5 idi. Her iki sepsis grubunda da ölen bebeklerin hepsi preterm idi.

Neonatal sepsisli hastalarda sepsis tipi, etken mikroorganizmalar ve antibiyotik dirençleri üniteler arasında ve zamanla ünite içerisinde de farklılıklar gösterebilir. Bu nedenle, aktif sürveyans uygulanarak tedavi protokolleri güncellenmelidir.