ÖZET
Basit kemik kistinin (BKK) tedavi alternatiflerinden biri olan lezyon içine steroid uygulamasının etkinliğini araştırmaktır.
BKK saptanan 17 hasta (11 erkek, 6 kız ; ortalama yaş 12,4 yıl; dağılım 2-39 yıl) iki iğne tekniği kullanılarak kist içine metilprednizolon asetat (MPA) enjeksiyonuyla tedavi edildi. Kist altı olguda humerus proksimaline, iki olguda kalkaneusa (olgulardan biri bilateral), yedi olguda proksimal femura ve iki olguda da tibiaya yerleşmişti. Üç hastada steroid enjeksiyonu öncesinde patolojik kırık oluşmuştu. Patolojik kırığı olan bu üç hastaya kırıkları iyileştikten sonra MPA enjeksiyonu yapıldı. Hastalara sekiz hafta arayla, herbiri 40-160 mg MPA içeren en fazla dört enjeksiyon uygulandı. Hastalar enjeksiyon sonrasında birinci, üçüncü, altıncı aylarda ve birinci yılda çekilen direkt grafiler ile takip edildi. İlk yıldan sonra hastalar yılda bir kez düz grafilerle takibe alındı. Hastaların ortalama takip süresi 22 ay (dağılım=3-48 ay) idi. Kist iyileşmesi modifiye Neer sınıflandırmasına göre değerlendirildi.
MPA enjeksiyonu ile 10 kistte (%55) tamamen, üç kistte (%17) rezidüel lezyonla iyileşme sağlandı. Üç kistte (%17) steroide hiç yanıt alınamadı, iki hastada lezyon tekrarladı (%11). Tamamen veya rezidüel lezyonla iyileşen hastalardaki sonuçlar tatminkar bulunurken (%72), beş hastada (%28) steroid tedavisi başarısız bulundu. Bu hastalar küretaj ve greftleme veya sementleme ile tedavi edildi. İşlemle ilgili hiçbir hastada komplikasyon görülmedi.
BKK tedavi alternatiflerinden olan intralezyonel steroid enjeksiyonu ile tatmin edici sonuçlar elde edilebilmektedir. Agresif tedaviler öncesinde düşük morbiditeli ve etkili olan bu tedavinin uygulanabileceği kanısındayız.