ÖZET

Amaç:

Mukosiliyer klirens solunum sisteminin önemli bir defans mekanizmasıdır. Mukosiliyer klirensi belirleyen ana faktörlerden biri solunum epitelinin siliyer aktivitesidir. Nazal sekresyon miktarı son zamanlarda sık kullanılan nazal Schirmer testi ile kolaylıkla belirlenebilmektedir. Bu çalışmanın amacı fasiyal paralizisi olan hastalarda nazal sekresyon miktarını araştırmaktır.

Yöntemler:

Çalışmaya tek taraflı fasiyal paralizisi olan toplam 50 hasta dahil edildi. Hastaların paralizisi olan ve olmayan taraflarına öncelikle göz Schirmer ve daha sonra nazal Schirmer testleri uygulandı. Göz Schirmer test sonuçları 5 dakika sonra ve nazal Schirmer test sonuçları 10 dakika sonra test kağıtlarının ıslanma miktarına göre milimetre cinsinden hesaplandı. Paralizi olan ve olmayan tarafların test sonuçları birbirleriyle karşılaştırıldı.

Bulgular:

Fasiyal paralizi hastalarının paralitik ve paralitik olmayan taraf göz Schirmer değerleri ortalaması sırasıyla 11,14±4,80 ve 19,54±4,01 olarak saptandı. Paralitik ve paralitik olmayan taraf nazal Schirmer değerleri ortalaması sırasıyla 10,92±4,82 ve 20,54±4,31 olarak saptandı. Paralitik taraf göz ve nazal Schirmer değerleri paralitik olmayan tarafa göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük bulundu (p<0,05). Sağ fasiyal paralizi grubunda, sağ taraf göz ve nazal Schirmer değerleri sol tarafa göre istatiksel anlamlı düşük saptandı (p<0,05). Sol fasiyal paralizi grubunda, sol taraf göz ve nazal Schirmer değerleri sağ tarafa göre istatiksel anlamlı düşük saptandı (p<0,05). Grade 2-3 ile Grade 4-5 fasiyal paraliziye sahip hastaların nazal Schirmer test sonuçlarında istatiksel anlamlı farklılık saptanmadı (p>0,05).

Sonuç:

Bu çalışmada tek taraflı fasiyal paralizisi olan hastaların paralizi tarafında karşı tarafa göre daha düşük nazal sekresyon miktarı tespit edildi. Daha geniş hasta serilerinde azalmış sekresyonun düzelip düzelmediğini ve nazal kuruluğun fasiyal paralizide prognostik önemini ortaya koyacak yeni çalışmalara ihtiyaç vardır.

References

Soylu Özler G, Akbay E, Akkoca AN, Karapınar OS, Şimşek GÖ. Does menopause effect nasal mucociliary clearance time? Eur Arch Otorhinolaryngol 2015;272:363-6.

Keck T, Rozsasi A, Gruen PM. Konditionierung der Atemluft in der Nase [Nasal-air conditioning]. HNO 2011;59:40-4.

Kastl KG, Rettinger G, Keck T. The impact of nasal surgery on air-conditioning of the nasal airways. Rhinology 2009;47:237-41.

Lindemann J, Sannwald D, Wiesmiller K. Age-related changes in intranasal air conditioning in the elderly. Laryngoscope 2008;118:1472-5.

Noback ML, Harvati K, Spoor F. Climate-related variation of the human nasal cavity. Am J Phys Anthropol 2011;145:599-614.

Bleier BS, Schlosser RJ. Endoscopic anatomy of the postganglionic pterygopalatine innervation of the posterolateral nasal mucosa. Int Forum Allergy Rhinol 2011;1:113-7.

Baraniuk JN, Merck SJ. Neuroregulation of human nasal mucosa. Ann N Y Acad Sci 2009;1170:604-9.

Yeo SW, Lee DH, Jun BC, Chang KH, Park YS. Analysis of prognostic factors in Bell’s palsy and Ramsay Hunt syndrome. Auris Nasus Larynx 2007;34:159-64.

Peitersen E. Bell’s palsy: the spontaneous course of 2,500 peripheral facial nerve palsies of different etiologies. Acta Otolaryngol Suppl 2002;4-30.

Gilden DH. Clinical practice. Bell’s Palsy. N Engl J Med 2004;351:1323-31.

Metwali H, Kniese K, Kardavani B, Gerganov V, Samii M. Nervus intermedius dysfunctions after vestibular schwannoma surgery: a prospective clinical study. J Neurosurg 2018;131:555-560.

Saunte C. Quantification of salivation, nasal secretion and tearing in man. Cephalalgia 1983;3:159-73.

Oozawa H, Kimura H, Noda T, Hamada K, Morimoto T, Majima Y. Effect of prehydration on nasal mucociliary clearance in low relative humidity. Auris Nasus Larynx 2012;39:48-52.

Jones N. The nose and paranasal sinuses physiology and anatomy. Adv Drug Deliv Rev 2001;51:5-19.

Miller D, Greiner J. Corneal measurements and tests. In: Albert and Jakobiec’s, ed. Principles and practice of ophthalmology. Saunders; 1994.p.4-13.

López-Jornet P, Camacho-Alonso F, Bermejo-Fenoll A. A simple test for salivary gland hypofunction using Oral Schirmer’s test. J Oral Pathol Med 2006;35:244-8.

Server EA, Celebi OO, Longur ES, Yigit O. Applicability Of Nasal Schirmer Test On Turkish Population And Identifying Its Normal Range Values. İstanbul Med J 2018;19: 231-4.

Lindemann J, Tsakiropoulou E, Rettinger G, Gutter C, Scheithauer MO, Picavet V, et al. The intranasal Schirmer test: a preliminary study to quantify nasal secretion. Eur Arch Otorhinolaryngol 2014;271:2963-7.

Boynuegri S, Ozer S, Peksoy I, Acikalin A, Tuna EÜ, Dursun E, et al. Rhinoscintigraphic analysis of nasal mucociliary function in patients with Bell’s palsy. Niger J Clin Pract 2016;19:359-63.

Sohrab M, Abugo U, Grant M, Merbs S. Management of the eye in facial paralysis. Facial Plast Surg 2015;31:140-4.

Holland NJ, Weiner GM. Recent developments in Bell’s palsy. BMJ 2004;329:553-7.

Eviston TJ, Croxson GR, Kennedy PG, Hadlock T, Krishnan AV. Bell’s palsy: aetiology, clinical features and multidisciplinary care. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2015;86:1356-61.

Nazal Schirmer Testi Fasiyal Paralizi Hastalarında Topografik Bir Test Olarak Kullanılabilir mi?

ÖZET

References