ÖZET

Pregabalin ve ketamin perioperatif ağrı yöteminde kullanılan popüler adjuvan analjeziklerdir. Bu çift kör plasebo kontrollü çalışmada pregabalin ve ketaminin elektif laparoskopik kolesistektomi sonrası akut ağrı tedavisinde preventif analjezik etkisini karşılaştırdık.

Laparoskopik kolesistektomi operasyonu geçirecek yetmiş beş hasta (18-65 yaş arası) rastgele 3 gruba ayrıldı: kontrol grubuna (grup C) operasyondan 1 saat önce oral olarak plasebo kapsül verildi, indüksiyonda bolus 5 ml iv serum fizyolojik sonrasında operasyon bitimine kadar serum fizyolojik infüzyonuna devam edildi. Ketamin grubuna (grup K) operasyondan 1 saat önce oral plasebo kapsül verildi. Indüksiyonda bolus 0.5 mg kg^-1 ketamin 5 ml serum fizyolojik içinde iv verildi sonrasında operasyon bitimine kadar 10 μg kg^-1 dk1 ketamin infüzyonuna devam edildi. Pregabalin grubu (grup P) operasyondan 1 saat önce oral olarak 300 mg pregabalin kapsül verildi. Indüksiyonda bolus 5 ml iv serum fizyolojik sonrasında operasyon bitimine kadar serum fizyolojik infüzyonuna devam edildi. Anestetezi yöntemi stadardize edildi. Postoperatif 24 saat boyunca toplam tramadol tüketimi, visual analog skala (VAS), postoperatif bulantı ve kusma (POBK) insidansı, sedasyon skoru, ilaçlara bağlı komplikasyonlar değerlendirildi.

Postoperatif toplam tramadol tüketimi grup C’ye göre pregabalin ve ketamin grubunda anlamlı şekilde düşük bulundu (p=0.001). Tramadol gereksinimi pregabalin ve ketamin grubunda benzerdi. Postoperatif 30. dakika VAS değerleri ketamin ve tramadol grubunda grup C’ye göre anlamlı düşük bulunmuştur (p=0.001). Ek analjezik ihtiyacı, POBK insidansı ve sedasyon skoru >2 açısından üç grup benzerdi.

Laparoskopik kolesistektomi sonrası ketamin ve pregabalin sedasyon düzeyi veya POBK insidansını ektilemeden tramadol tüketimini azaltarak postoperatrif ağrı kontrolüne katkıda bulunur.