ÖZET

Amaç:

Bu çalışmanın amacı Koronavirüs hastalığı-19 (COVID-19) hastalarında beden kitle indeksinin (BKİ) COVİD-19 hastalığı ile ilişkisi ve hastalık seyrine olan etkilerini değerlendirmektir.

Yöntemler:

Çalışmanın örneklemini 01.04.2020-01.06.2020 tarihleri arasında hastanemiz COVİD-19 triyaj polikliniğine başvuran 97 yetişkin birey oluşturmaktadır. Hastaların demografik verileri, semptomları, toraks bilgisayarlı tomografi sonuçları, hastaneye başvuru sırasında rutinde bakılan laboratuvar sonuçları, vücut ağırlığı, boy uzunluğu, yoğun bakım tedavisi ve mekanik ventilasyona ihtiyaç duyma durumları retrospektif olarak taranmıştır. BKİ’nin <25,0 kg/m² olması normal, 25,0-29,9 kg/m² arası hafif şişman ve 30,0 kg/m² olması ise şişman olarak tanımlanmıştır.

Bulgular:

Çalışmaya katılan bireylerin %40,2’sinin hafif şişman ve %30,9’unun ise şişman olduğu saptanmıştır. Şişman olan bireylerde ateş ve koku alma bozukluğu gibi semptomların daha fazla ve toraks bilatertal tutulumun normal bireylere göre daha yüksek olduğu görülmüştür (p<0,05). Benzer şekilde hafif şişman ve şişman bireylerin hastaneye yatış oranlarının (sırasıyla %82,1 (p=0,051) ve %76,7) ve şişman bireylerin (%17,9) mekanik ventilatöre bağlanma oranlarının daha yüksek olduğu saptanmıştır (p<0,05). Lojistik regresyon analizinde BKİ’nin 25,0 kg/m² ve üzeri olmasının hastaneye yatış oranlarını yaklaşık 3,5 kat artırdığı saptanmıştır (p<0,05).

Sonuç:

Artmış BKİ’nin COVİD-19 için önemli bir risk faktörü olduğu ve hastaneye yatış oranlarını artırdığı belirlenmiştir. Obezite oranlarının yüksek olduğu toplumlarda COVİD-19 hastalarının obezite açısından da değerlendirilmesi tedavinin erken başlaması ve hastaneye yatış oranlarının azaltılması açısından önemli olacağı düşünülmektedir.

References

Sohrabi C, Alsafi Z, O’Neill N, Khan M, Kerwan A, Al-Jabir A, et al. World Health Organization declares global emergency: A review of the 2019 novel coronavirus (COVID-19). Int J Surg 2020;76:71-6.

T.C Sağlık Bakanlığı. COVID-19 (SARS-CoV-2 Enfeksiyonu) Genel Bilgiler, Epidemiyoloji ve Tanı. 2020 Haziran; Ankara, Türkiye.

World Health Organization. Coronavirus disease (COVID-19) pandemic. Available from: http://www.who.int/emergencies/diseases/nove-coronavirus-2019.

T.C Sağlık Bakanlığı. COVID-10 Yeni Koronavirüs Hastalığı Güncel Durum. Available from: https://covid19bilgi.saglik.gov.tr/tr/.

Cascella M, Rajnik M, Cuomo A, Dulebohn SC, Di Napoli R. Features, Evaluation, and Treatment of Coronavirus. 2020 Oct 4. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan.

Caspard H, Jabbour S, Hammar N, Fenici P, Sheehan JJ, Kosiborod M. Recent trends in the prevalence of type 2 diabetes and the association with abdominal obesity lead to growing health disparities in the USA: An analysis of the NHANES surveys from 1999 to 2014. Diabetes Obes Metab 2018;20:667-71.

TBSA 2010. Sağlık Bakanlığı Sağlık Araştırmaları Genel Müdürlüğü, Hacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Beslenme ve Diyetetik Bölümü, Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi. Türkiye Beslenme ve Sağlık Araştırması 2010: Beslenme Durumu ve Alışkanlıklarının Değerlendirilmesi Sonuç Raporu. TC Sağlık Bakanlığı: 2014.

Morgan OW, Bramley A, Fowlkes A, Freedman DS, Taylor TH, Gargiullo P, et al. Morbid obesity as a risk factor for hospitalization and death due to 2009 pandemic influenza A(H1N1) disease. PLoS One 2010;5:9694.

Sun Y, Wang Q, Yang G, Lin C, Zhang Y, Yang P. Weight and prognosis for influenza A(H1N1)pdm09 infection during the pandemic period between 2009 and 2011: A systematic review of observational studies with meta-analysis. Infect Dis (Lond) 2016;48:813-22.

Petrilli CM, Jones SA, Yang J, Rajagopalan H, O’Donnell L, Chernyak Y, et al. Factors associated with hospital admission and critical illness among 5279 people with coronavirus disease 2019 in New York City: Prospective cohort study. BMJ 2020;369:1966.

De Rosa V, Procaccini C, La Cava A, Chieffi P, Nicoletti GF, Fontana S, et al. Leptin neutralization interferes with pathogenic T cell autoreactivity in autoimmune encephalomyelitis. J Clin Invest 2006;116:447-55.

Özbalcı D, Şahin M. Leptin ve immün sistem. SDÜ Tıp Fak Derg 2009;14:51-5.

Green WD & Beck MA. Obesity Impairs the Adaptive Immune Response to Influenza Virus. Ann Am Thorac Soc 2017;14:406-9.

Zheng KI, Gao F, Wang XB, Sun QF, Pan KH, Wang TY, et al. Letter to the editor: Obesity as a risk factor for greater severity of COVID-19 in patients with metabolic associated fatty liver disease. Metabolism 2020;108:154244.

World Health Organization. Obesity: preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO consultation. World Health Organization 2000.

Petrakis D, Margină D, Tsarouhas K, Tekos F, Stan M, Nikitovic D, et al. Obesity a risk factor for increased COVID19 prevalence, severity and lethality (Review). Mol Med Rep 2020;22:9-19.

Cai Q, Chen F, Wang T, Luo F, Liu X, Wu Q. Obesity and COVID-19 severity in a designated hospital in Shenzhen, China. Diabetes Care 2020. Available from: https://care.diabetesjournals.org/content/diacare/early/2020/05/12/dc20-0576.full.pdf.

Richardson S, Hirsch JS, Narasimhan M, Crawford JM, McGinn T, Davidson KW; et al Presenting characteristics, comorbidities, and outcomes among 5700 patients hospitalized with COVID-19 in the New York City Area. JAMA 2020;323:2052-9.

Cai Q, Huang D, Ou P, Yu H, Zhu Z, Xia Z, et al. COVID-19 in a designated infectious diseases hospital outside Hubei Province, China. Allergy 2020;75:1742-52.

Turgut T, İn E. Obezite ve Solunum Sistemi. Fırat Med J 2018;23(Suppl):35-41.

Louie JK, Acosta M, Samuel MC, Schechter R, Vugia DJ, Harriman K, et al. A novel risk factor for a novel virus: Obesity and 2009 pandemic influenza A (H1N1). Clin Infect Dis 2011;52:301-12.

Gao F, Zheng KI, Wang XB, Sun QF, Pan KH, Wang TY, et al. Obesity Is a risk factor for greater COVID-19 severity. Diabetes Care 2020. Available from: https://care.diabetesjournals.org/content/diacare/early/2020/05/12/dc20-0682.full.pdf.

Garg S, Kim L, Whitaker M, O’Halloran A, Cummings C, Holstein R, et al. Hospitalization rates and characteristics of patients hospitalized with laboratory-confirmed coronavirus disease 2019-COVID-NET, 14 states, March 1-30, 2020. MMWR 2020;69:458-64.

Mahase E. Covid-19: most patients require mechanical ventilation in first 24 hours of critical care. BMJ 2020;368:1201.

Lighter J, Phillips M, Hochman S, Sterling S, Johnson D, Francois F, et al. Obesity in patients younger than 60 years is a risk factor for Covid-19 hospital admission. Clin Infect Dis 2020;71:896-7.

Simonnet A, Chetboun M, Poissy J, Raverdy V, Noulette J, Duhamel A, et al. High prevalence of obesity in severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 (SARS-CoV-2) requiring invasive mechanical ventilation. Obesity (Silver Spring) 2020;28:1195-9.

Yüksek Beden Kitle İndeksi COVİD-19 için Bir Risk Faktörü Müdür?

ÖZET

References