ÖZET

Amaç:

Obezitenin, Koronavirüs hastalığı-19 (COVİD-19) olguları için olumsuz bir risk faktörü olabileceği görülmektedir. Bu retrospektif kohortta, şiddetli akur solunum enfeksiyonu-CoV- 2’nin (SARS-CoV-2) sebep olduğu mortalite ve yoğun bakım ünitesinde takip edilme gereksinimi ile vücut kitle indeksi ilişkisini değerlendirmeyi amaçladık.

Yöntemler:

11 Mart-1 Mayıs 2020 tarihleri arasında kliniğimizde takip edilen 135 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların VKİ değerleri Dünya Sağlık Örgütü’nün belirlediği değerlere göre gruplandırıldı (<25 kg/m² = normal, 25-30 kg/m² =kilolu ve 30 kg/m² =obez).

Bulgular:

Buna göre olguların %34,1 (n=46) obezdi. Ölen olguların, vücut kitle indekslerinin ortanca değeri 31,2 kg/m² idi ve sağ kalan grupla benzerdi (p=0,09). Buna karşılık yoğun bakım ünitesinde takip edilen olguların, vücut kitle indeksilerinin ortanca değeri 31,2 kg/m² ve yoğun bakım ünitesinde takip edilmeyen olgulardan daha yüksekti (p=0,04). Alt grup analizlerinde >60 yaş erkek cinsiyet olanlarda sağ kalanlara göre ölenler obezdi (vücut kitle indeksi >30 kg/m² ) (p=0,03).

Sonuç:

Obesite, kendisi ve beraberinde getirdiği hastalık yüküyle COVİD-19 gibi bir çok hastalıkta kötü prognostik faktördür. COVİD-19 salgınının ne zaman sonlandırılacağı bilinmezken obezite gibi hastalığın seyri açısından olumsuz faktörlerle mücadele edilmesi gerektiği açıktır.

References

Guan W-j, Ni Z-y, Hu Y, Liang W-h, Ou C-q, He J-x, et al. Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. 2020;382:1708-20.

Huttunen R, Syrjänen J. Obesity and the risk and outcome of infection. International journal of obesity. 2013;37:333-40.

Zhang X, Zheng J, Zhang L, Liu Y, Chen GP, Wang L, et al, editors. Systemic inflammation mediates the detrimental effects of obesity on asthma control. Allergy & Asthma Proceedings; 2018.

World Health Organization. Report of the WHO-China Joint Mission on Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Geneva: World Health Organization. 16-24 February 2020.

Visscher TL, Lakerveld J, Olsen N, Küpers L, Ramalho S, Keaver L, et al. Perceived Health Status: Is Obesity Perceived as a Risk Factor and Disease? Obesity facts. 2017;10:52-60.

Ryan DH, Ravussin E, Heymsfield S. COVID 19 and the patient with obesity–the editors speak out. J Obesity. 2020.

Lee EH, Wu C, Lee EU, Stoute A, Hanson H, Cook HA, et al. Fatalities associated with the 2009 H1N1 influenza A virus in New York city. Clin Infect Dis 2010;50:1498-504.

Caussy C, Pattou F, Wallet F, Simon C, Chalopin S, Telliam C, et al. Prevalence of obesity among adult inpatients with COVID-19 in France. Lancet Diabetes Endocrinol 2020;8:562-4.

Lighter J, Phillips M, Hochman S, Sterling S, Johnson D, Francois F, et al. Obesity in patients younger than 60 years is a risk factor for Covid-19 hospital admission. Clin Infect Dis 2020.

Bello-Chavolla OY, Bahena-López JP, Antonio-Villa NE, Vargas-Vázquez A, González-Díaz A, Márquez-Salinas A, et al. Predicting Mortality Due to SARS-CoV-2: A Mechanistic Score Relating Obesity and Diabetes to COVID-19 Outcomes in Mexico. J Clin Endocrinol Metab 2020;105.

Docherty AB, Harrison EM, Green CA, Hardwick HE, Pius R, Norman L, et al. Features of 16,749 hospitalised UK patients with COVID-19 using the ISARIC WHO Clinical Characterisation Protocol. J medRxiv 2020:2020.04.23.20076042.

Du Y, Tu L, Zhu P, Mu M, Wang R, Yang P, et al. Clinical Features of 85 Fatal Cases of COVID-19 from Wuhan. A Retrospective Observational Study 2020;201(11):1372-9.

Zhang G, Hu C, Luo L, Fang F, Chen Y, Li J, et al. Clinical features and short-term outcomes of 221 patients with COVID-19 in Wuhan, China. J Clin Virol 2020;127:104364.

Simonnet A, Chetboun M, Poissy J, Raverdy V, Noulette J, Duhamel A, et al. High Prevalence of Obesity in Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus-2 (SARS-CoV-2) Requiring Invasive Mechanical Ventilation.n/a(n/a). doi: 10.1002/oby.22831.

Vücut Kitle İndeksi ile COVİD-19 Hastalarının Mortalitesi Arasındaki İlişkinin İrdelenmesi

ÖZET

References