ÖZET

Küçük Hücreli Akciğer Kanserinde (KHAK) değişik tedavi metodları ile tek bir klinikte veya farklı kliniklerde yapıldığında tedavi etkinliğini araştırdık. Biz bu çalışmada, kemoterapi (KT) ve radyoterapinin (RT) farklı kliniklerde yapıldığında sonuçları kötü etkilediğini göstermeye çalıştık.

Tedavileri farklı kliniklerde yapılmış olan 54 metastaz yapmamış KHAK hastası üzerinde retrospektif bir çalışma başlattık. RT için kliniğe gelmeden once hastalara 1-12 kür arası KT uygulanmıştı. 180-400 cGy fraksiyon doz ile total 32-54 Gy RT uygulanmış ve 12-60 ay takipleri yapılmıştır.

Çalışma değerlendirildiğinde medyan hastalıksız yaşam ve yaşam oranlarının 8 ve 9 ay olduğu gösterilmiştir. 2, 3 ve 5 yıllık yaşam oranları sırası ile %8, %6,3 ve %1,8’dir. Hastalıksız yaşam oranları 2 ve 3 yıl için %4 ve 5 yıl için %1,8’dir. Bu çaışmadaki toksisite düzeyleri, diğer çalışmalarla karşılaştırıldığında kabul edilebilir düzeydeydi.

Değişik nedenlerle farklı kliniklerden gönderilmiş olan bu hastalarda, literatürdeki diğer bulgulara göre biraz daha kötü neticeler alınmıştır. Hastalıkları ilerledikten sonra kliniğimize gönderilmiş olan KHAK hastalarımızda yapmış olduğumuz bu çalışmada literatürdeki verlerden daha kötü neticeler elde ettik. Bu sonuçların en önemli sebepleri yetersiz evreleme ve değişik kliniklerde uygulanmış farklı tedavi protokolleridir. Bu yüzden biz KHAK’de KT ve RT’nin aynı klinikte, aynı protokol ve evreleme yöntemleri ile uygulanmasını öneriyoruz.