EN | TR
E-ISSN: 2148-2373
Hodgkin Hastalığı ve Yüksek Dereceli Non-Hodgkin lenfomalı Hastalarda Prognozu Tahmin Etmede Birinci Basamak Kemoterapiden Sonra Yapılan FDG PET/BT Taramasının Rolü: Klinik Prognostik Risk Skorlama Verileri ile Karşılaştırmalı Bir Çalışma
PDF
Atıf
Paylaş
Talep
CİLT: 10 SAYI: 3
P: 264-273
Haziran 2022

Hodgkin Hastalığı ve Yüksek Dereceli Non-Hodgkin lenfomalı Hastalarda Prognozu Tahmin Etmede Birinci Basamak Kemoterapiden Sonra Yapılan FDG PET/BT Taramasının Rolü: Klinik Prognostik Risk Skorlama Verileri ile Karşılaştırmalı Bir Çalışma

Bezmialem Science 2022;10(3):264-273
DOI: 10.14235/bas.galenos.2021.5981
Ezgi Başak ERDOĞAN 1
Şebnem GÜNER 2
Kerim SÖNMEZOĞLU 3
Bilgi mevcut değil.
Bilgi mevcut değil
Alındığı Tarih: 27.01.2021
Kabul Tarihi: 18.03.2021
Yayın Tarihi: 29.06.2022
PDF
Atıf
Paylaş
Talep

ÖZET

Amaç:

İlk basamak tedavi sonrası yapılan florodeoksiglukoz (FDG)-pozitron emisyon tomografi/bilgisayarlı tomografinin (PET/BT) lenfomaların prognozunu öngörmedeki rolünü değerlendirmeyi ve sonuçları, tedavi öncesi yapılan prognostik risk skorlama (PRS) indeksleri ile karşılaştırmayı amaçladık.

Yöntemler:

Çalışmaya histopatolojik olarak doğrulanmış Hodgkin hastalığı (HH) ve yüksek dereceli non-Hodgkin lenfoma (NHL) tanısı alan ve FDG PET/BT taraması yapılan toplam 103 hasta dahil edildi. Tüm hastalara, birinci basamak tedavinin bitiminden sonra FDG PET/BT görüntüleme yapıldı. Hastalara FDG’nin intravenöz uygulamasından sonra üst uyluktan vertekse kadar tüm vücut PET/BT yapıldı.

Bulgular:

Tedavi sonrası FDG PET/BT görüntülemenin duyarlılık, özgüllük, doğruluk, pozitif öngörü değeri (PPV) ve negatif öngörü değeri (NPV), remisyon durumunu öngörmede sırasıyla; %73,6, %91,6, %88 %66,6 ve %94,0 idi. Tedavi öncesi klinik risk skorlaması için bu değerler sırasıyla %63,0, %62,0, %62,0, %27 ve %88 olarak hesaplandı (p<0,001). Birinci basamak tedavisinin bitiminden sonra PET taraması pozitif olan hastalar arasında, yalnızca tek lenf nodu istasyonu tutulumu olanların %71,4’ü remisyonda kalırken, birden fazla lenf nodu istasyonu tutulumu veya ekstranodal hastalığı olan hastalarda remisyonda kalma oranı sırasıyla %12,5 ve %16,7 olarak hesaplandı (p<0,05).

Sonuç:

Sonuç olarak, birinci basamak tedaviden sonra gerçekleştirilen FDG PET’nin, HH ve NHL’nin prognozunu öngörmede klinik PRS sistemlerinden daha üstün olduğunu bulduk. Yüksek NPV nedeniyle, remisyonda kalacak hastaları tahmin etmede daha başarılı olsa da, FDG PET/BT görüntülemenin yanlış pozitif sonuçlardan dolayı PPV daha düşüktür. Bununla birlikte, tedavi sonrası PET/BT taramasında multinodal lenfatik tutulumu olan ve/veya ekstranodal tutulumu olan hastalarda, tek lenf nodu tutulumu olanlara göre rekürrens olasılığının daha yüksek olduğu görüldü.

References

1
Querellou S, Valette F, Bodet-Milin C, Oudoux A, Carlier T, Harousseau JL, et al.  FDG-PET/CT predicts outcome in patients with aggressive non-Hodgkin’s lymphoma and Hodgkin’s disease. Ann Hematol 2006;85:759-67.
2
Cronin CG, Swords R, Truong MT, Viswanathan C, Rohren E, Giles FJ, et al. Clinical utility of PET/CT in lymphoma. AJR Am J Roentgenol 2010;194:W91-103.
3
Hasenclever D, Diehl V. A prognostic score for advanced Hodgkin’s disease. International Prognostic Factors Project on Advanced Hodgkin’s Disease. N Engl J Med 1998;339:1506-14.
4
The International Non-Hodgkin’s Lymphoma Prognostic Factors Project. A predictive model for aggressive non-Hodgkin’s lymphoma. N Engl J Med 1993;329:987-94.
5
Diehl V, Behringer K. Could BEACOPP be the new standart for the treatment of advanced Hodgkin’s lymphoma (HL)? Cancer Invest 2006;24:713-7.
6
Josting A, Diehl V. Current treatment strategies in early stage Hodgkin’s disease. Curr Treat Options Oncol. 2003;4:297-305.
7
Carbone PP, Kaplan HS, Musshoff K, Smithers DW, Tubiana M. Report of the Committee on Hodgkin’s Disease Staging Classification. Cancer Res. 1971;31:1860-1.
8
Franklin J, Paulus U, Lieberz D, Breuer K, Tesch H, Diehl V. Is the international prognostic score for advanced stage Hodgkin’s disease applicable to early stage patients? German Hodgkin Lymphoma Study Group. Ann Oncol 2000;11:617-23.
9
Meyer RM, Ambinder RF, Stroobants S. Hodgkin’s lymphoma: evolving concepts with implications for practice. Hematology Am Soc Hematol Educ Program 2004:184-202.
10
Burton C, Ell P, Linch D. The role of PET imaging in lymphoma. Br J Haematol 2004;126:772-84.
11
Zijlstra JM, Lindauer-van der Werf G, Hoekstra OS, Hooft L, Riphagen II, Huijgens PC. 18F-fluoro-deoxyglucose positron emission tomography for post-treatment evaluation of malignant lymphoma: a systematic review. Haematologica 2006;91:522-9.
12
Jerusalem G, Beguin Y, Fassotte MF, Najjar F, Paulus P, Rigo P, et al. Whole-body positron emission tomography using 18F-fluorodeoxyglucose for posttreatment evaluation in Hodgkin’s disease and non-Hodgkin’s lymphoma has higher diagnostic and prognostic value than classical computed tomography scan imaging. Blood 1999;94:429-33.
13
Guay C, Lépine M, Verreault J, Bénard F. Prognostic value of PET using 18F-FDG in Hodgkin’s disease for posttreatment evaluation. J Nucl Med 2003;44:1225-31.
14
Juweid ME, Wiseman GA, Vose JM, Ritchie JM, Menda Y, Wooldridge JE, et al. Response assessment of aggressive non-Hodgkin’s lymphoma by integrated International Workshop Criteria and fluorine-18-fluorodeoxyglucose positron emission tomography. J Clin Oncol 2005;23:4652-61.
15
Spaepen K, Stroobants S, Dupont P, Thomas J, Vandenberghe P, Balzarini J, et al. Can positron emission tomography with [(18)F]-fluorodeoxyglucose after first-line treatment distinguish Hodgkin’s disease patients who need additional therapy from others in whom additional therapy would mean avoidable toxicity? Br J Haematol 2001;115:272-8.
16
Fanti S, Castellucci P, Stefoni V, Nanni C, Tani M, Rubello D, et al. Early relapse in a patient with Hodgkin’s disease and negative interim FDG-PET. Ann Nucl Med 2008;22:429-32.
17
Pregno P, Chiappella A, Bellò M, Botto B, Ferrero S, Franceschetti S, et al. Interim 18-FDG-PET/CT failed to predict the outcome in diffuse large B-cell lymphoma patients treated at the diagnosis with rituximab-CHOP. Blood 2012;119:2066-73.
18
Yoo C, Lee DH, Kim JE, Jo J, Yoon DH, Sohn BS, et al. Limited role of interim PET/CT in patients with diffuse large B-cell lymphoma treated with R-CHOP. Ann Hematol 2011;90:797-802.
19
Juweid ME, Stroobants S, Hoekstra OS, Mottaghy FM, Dietlein M, Guermazi A,  et al. Use of Positron Emission Tomography for Response Assessment of Lymphoma: Consensus of the Imaging Subcommittee of International Harmonization Project in Lymphoma. J Clin Oncol 2007;25:571-8.
20
Lin C, Itti E, Haioun C, Petegnief Y, Luciani A, Dupuis J, et al. Early F-FDG PET for prediction of prognosis in patients with diffuse large Bcell lymphoma: SUV-based assessment versus visual analysis. J Nucl Med 2007;48:1626-32.
21
Itti E, Lin C, Dupuis J, Paone G, Capacchione D, Rahmouni A, et al. Prognostic value of interim 18F-FDG PET in patients with diffuse large B-Cell lymphoma: SUV-based assessment at 4 cycles of chemotherapy. J Nucl Med 2009;50:527-33.
22
Terasawa T, Dahabreh IJ, Nihashi T. Fluorine-18-fluorodeoxyglucose positron emission tomography in response assessment before high-dose chemotherapy for lymphoma: a systematic review and meta-analysis. Oncologist 2010;15:750-9.
23
Haioun C, Itti E, Rahmouni A, Brice P, Rain JD, Belhadj K, et. al. [18F]fluoro-2-deoxy-D-glucose positron emission tomography (FDG-PET) in aggressive lymphoma: an early prognostic tool for predicting patient outcome. Blood 2005;106:1376-81.
2024 ©️ Galenos Publishing House