ÖZET

Amaç:

Alt extremite proksimal tutulumlu akut derin ven trombozu (DVT) tedavisinin etkinliği, hastalığın önemli komplikasyonlarının [pulmoner emboli, posttrombotik sendrom (PTS)] önlenebilmesinde büyük önem taşımaktadır. Planlanan (medikal ve/veya girişimsel) tedaviye ilaveten kullanılabilen kompresyon çorapları (KÇ) tedavi sonuçlarını etkileyebilmektedir. Bu çalışmada proximal DVT’li hastalarda KÇ kullanımının PTS gelişimi üzerine etkinliği ile aynı semptomatik tedavide ağrıya yönelik hasta memnuniyetinin vizuel analog skor (VAS) yöntemi ile değerlendirilmesinin etkinliği araştırıldı.

Yöntemler:

Çalışmaya Ocak 2016 ile Ağustos 2018 tarihleri arasında akut DVT tanılı 92 hasta dahil edildi. Proksimal tutulumu olan 92 hasta kompresyon kullanımına göre 2 gruba ayrıldı. Dizaltı ve orta basınçlı kompresyon çorabı kullanıldı. Her iki grup standart medikal tedaviye ilaveten 6 ay süre ile takip edildi. Bazal, 3. ay, 6. ay VAS skorları ile bazal ve 6. ay visual clinical severity score (VCSS) ve Villalta skorları hesaplandı.

Bulgular:

Hastaların bazal ve 3. ay takiplerindeki VAS değerleri karşılaştırıldığında her iki grup arasında anlamlı bir fark saptanmadı. Altıncı ay takiplerinde ise VAS değerleri KÇ kullanan Grup 2 lehine istatistiksel olarak anlamlı şekilde düşük tesbit edildi (p<0,05). Gruplar arasında Villalta ve VCSS skorlarının bazal ve 6. ay sonuçları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık tespit edilmedi.

Sonuç:

Proksimal tutulumlu alt extremite akut DVT’si olan hastaların tedavisinde kullanılan KÇ’nin PTS gelişimi üzerine etkinliği saptanmamış olup ağrı semptomunun azaltılmasında etkinliği bulunmaktadır. KÇ kullanımının hasta memnuniyetine etkisinin değerlendirilmesinde VAS etkili bir yöntemdir.

References

Wendelboe AM, Raskob GE. Global Burden of Thrombosis: Epidemiologic Aspects. Circ Res 2016;118:1340-7.

Singer AJ, Tassiopoulos A, Kirsner RS. Evaluation and management of lower-extremity ulcers. N Engl J Med 2017;377:1559-67.

Tang T, Chen L, Chen J, Mei T, Lu Y. Pharmacomechanical Thrombectomy Versus Catheter-Directed Thrombolysis for Iliofemoral Deep Vein Thrombosis: A Meta-Analysis of Clinical Trials. Clin Appl Thromb Hemost 2019;25:1076029618821190.

Avila ML, Montoya M, Lumia C, Marson A, Brandão LR, Tomlinson G. Compression stockings to prevent post-thrombotic syndrome in adults, a Bayesian meta-analysis. Thromb Res 2019;182:20-6.

Kearon C, Akl EA, Ornelas J, Blaivas A, Jimenez D, Bounameaux H, et al. Antithrombotic Therapy for VTE Disease: CHEST Guideline and Expert Panel Report. Chest 2016;149:315-52.

Rabe E, Partsch H, Hafner J, Lattimer C, Mosti G, Neumann M, et al. Indications for medical compression stockings in venous and lymphatic disorders: An evidence-based consensus statement. Phlebology 2018;33:163-84.

Soosainathan A, Moore HM, Gohel MS, Davies AH. Scoring systems for the post-thrombotic syndrome. J Vasc Surg 2013;57:254-61.

Mol GC, van de Ree MA, Klok FA, Tegelberg MJ, Sanders FB, Koppen S, et al. One versus two years of elastic compression stockings for prevention of post-thrombotic syndrome (OCTAVIA study): randomised controlled trial. BMJ 2016;353: i2691.

Ten Cate-Hoek AJ, Amin EE, Bouman AC, Meijer K, Tick LW, Middeldorp S, et al. Individualised versus standard duration of elastic compression therapy for prevention of post-thrombotic syndrome (IDEAL DVT): a multicentre, randomised, single-blind, allocation-concealed, non-inferiority trial. Lancet Haematol 2018;5:25-33.

Lattimer CR, Azzam M, Kalodiki E, Makris GC, Geroulakos G. Compression stockings significantly improve hemodynamic performance in post-thrombotic syndrome irrespective of class or length. J Vasc Surg 2013;58:158-65.

Zajkowski PJ, Proctor MC, Wakefield TW, Bloom J, Blessing B, Greenfield LJ. Compression stockings and venous function. Arch Surg 2002;137:1064-8.

Bademci MS¸, Kocaaslan C, Aldag M, Oztekin A, Yalvac ESD, Aydın E. Evaluation of early patient satisfaction with visual analogue scale in the treatment of isolated great saphenous vein insufficiency with n-Butyl cyanoacrylate ablation. Medeniyet Med J 2018;33:212-7.

Akut Proksimal Derin Ven Trombozlarında Medikal Tedavi ile Kullanılan Kompresyon Çoraplarının Hasta Memnuniyetine Erken Dönem Etkilerinin Değerlendirilmesi

ÖZET

References