ÖZET
2019 yılında koronavirüslerin yol açtığı yeni tip bir viral solunum yolu enfeksiyonu tanımlanmış ve bu enfeksiyon Koronavirüs hastalığı-19 (COVİD-19) olarak isimlendirilmiştir. Gebe kadınların viral hastalıklara daha yatkın olmadıkları uzun zamandır bilinmektedir. Ancak gebelikte bağışıklık sisteminde meydana gelen değişiklikler, gebelerin bu hastalıkları daha ağır bulgularla geçirmelerine neden olabilir. Ağır COVİD-19 enfeksiyonu geçiren gebe olmayan kadınlarla karşılaştırıldıklarında gebe kadınlar, daha fazla risk altında gözükmemektedirler. Bugün için koronavirüslerin düşük, erken gebelik kaybı veya doğumsal defektlerle bir ilişkisi olduğuna dair kanıt yoktur. COVİD-19’un spesifik antiviral bir tedavisi bulunmamaktadır. COVİD-19 tanısı almış hastalarda tedavi seçenekleri son olarak, hidrosiklorokin ve/veya azitromisin, ağır pnömoni olgularında favipiravir olarak güncellenmiştir. Güncellenmiş COVİD-19 ulusal tedavi kılavuzuna göre, favipiravirin gebelerde ve emziren annelerde kullanımı önerilmemektedir. Lopinavir/ritonavir alternatif ya da kombine tedavi olarak diğer ilaçlara yanıt vermeyen gebelerde tercih edilebilir. Emzirme döneminde COVİD-19 ile ilgili yayınlanmış veriler sınırlıdır. Emzirmede esas risk, damlacık yoluyla hastalığı bulaştırabilecek anne ile bebeğin yakın temasıdır. COVİD-19 tedavisinde kullanılacak ilaçlar, fetus ve yenidoğana olası advers etkileri açısından dikkatle değerlendirilmelidir. Bu derleme gebelikte ve emzirme döneminde hidroksiklorokin, azitromisin ve lopinavir/ritonavir kullanımına ait literatür bilgisini sunmaktadır. Gebelikte ve emzirme döneminde hidroksiklorokin ve azitromisin kullanımının doğumsal kusur riskini artırması ya da yenidoğanda advers etkiye yol açması beklenmemektedir. Lopinavir/ritonavir tedavisi ile ilgili bilgilerimiz insan bağışıklık yetmezliği virüsü enfeksiyonu olan gebelere ait olmakla birlikte anne sağlığını tehdit eden durumlarda hem gebelikte hem emzirme döneminde bu ilaçlar kullanılabilir. Gebe veya emziren kadınlarda COVİD-19 enfeksiyonunu değerlendirmek zor olabilmekle birlikte ilaç seçimi konusunda özellikle dikkatli olunmalı ve hem anne hem bebek açısından ideal sonuçlar için en güncel bilgiler kullanılmalıdır.