ÖZET

Amaç:

Çalışmamızda, optik gliomu (OG) bulunan ve/veya bulunmayan nörofibromatosis tip 1’li (NF1) olgularda görme yolaklarından optik radyasyondan elde edilen difüzyon tensör görüntüleme (DTG) parametrelerinin sağlıklı kontrol grubu ile farklılık gösterip göstermediğini araştırmayı amaçladık.

Yöntemler:

NF1 tanısı ile takip edilen 83 olgu ve 36 sağlıklı kontrol çalışmaya dahil edildi. NF1’li olgular ve sağlıklı kontrol grubuna rutin manyetik rezonans görüntüleme ve DTG uygulandı. Renkli FA haritalarında sağ ve sol optik radyasyona ROI yerleştirilerek fraksiyonel anizotropi (FA), mean diffusity (MD), radial diffusity (RD) and axial diffusity (AD) değerleri hesaplandı. Konvasiyonel MRG ile OG saptanan olgular (n=19) grup 1, OG bulunmayan NF1’liler (n=64) grup 2 olarak sınıflandırılarak sağlıklı kontrol grubu ile karşılaştırıldı.

Bulgular:

Grup 1 ve grup 2 NF1’li olguların sağ ve sol optik radyasyon FA değerleri sağlıklı kontrol grubu ile karşılaştırıldığında anlamlı farklılık saptandı. Grup 1 ve grup 2 optik radyasyon FA değerleri kontrollere göre anlamlı derecede düşüktü. OG bulunan olgularda MD değerleri kontrollere göre anlamlı yüksekti. Grup 1 ve grup 2 olgularda optik radyasyon RD değerleri kontrollere göre anlamlı yüksekti. Grup 1 ile grup 2 arasında optik radyasyon FA değerleri açısından anlamlı farklılık saptanmadı.

Sonuç:

NF 1’li olgularda OG bulunsun veya bulunmasın görme yolaklarından optik radyasyonda mikroyapısal düzeyde hasarlanma mevcuttur. NF1’li olgularda görme yollarında özellikle optik radyasyonda tespit edilen FA değerlerindeki değişikliklerin gelecekteki görme bozukluğunu erken dönemde tahmin edilebileceği öngörüsü tedavi planlanması ve yönetimi açısından umut vericidir.

References

Campen CJ, Gutmann DH. Optic Pathway Gliomas in Neurofibromatosis Type 1. J Child Neurol 2018;33:73-81.

Hales PW, Smith V, Dhanoa-Hayre D, O’Hare P, Mankad K, d’Arco F, et al. Delineation of the visual pathway in paediatric optic pathway glioma patients using probabilistic tractography, and correlations with visual acuity. Neuroimage Clin 2017 Oct 11;17:541-8.

Avery RA, Mansoor A, Idrees R, Trimboli-Heidler C, Ishikawa H, Packer RJ, et al. Optic pathway glioma volume predicts retinal axon degeneration in neurofibromatosis type 1. Neurology 2016;87:2403-27.

Ho CY, Deardorff R, Kralik SF, West JD, Wu YC, Shih CS. Comparison of multi-shot and single shot echo-planar diffusion tensor techniques for the optic pathway in patients with neurofibromatosis type 1. Neuroradiology 2019;61:431-41.

Dotto PF, Berezovsky A, Cappellano AM, da Silva NS, Sacai PY, Adolfo F, et al. Visual function assessed by visually evoked potentials in optic pathwaylow-gradegliomaswithand with outneuro fibromatosis t33ype 1. DocOphthalmol2018;136:177-89.

Friedrich RE, Nuding MA. Optic Pathway Glioma and Cerebral Focal Abnormal Signal Intensity in Patients with Neurofibromatosis Type 1: Characteristics, Treatment Choices and Follow-up in 134 Affected Individuals and a Brief Review of the Literature. Anticancer Res 2016;36:4095-121.

Segal L, Darvish-Zargar M, Dilenge ME, Ortenberg J, Polomeno RC. Optic pathway gliomas in patients with neurofibromatosis type 1: follow-up of 44 patients. J AAPOS 2010;14:155-8.

deBlank PM, Berman JI, Liu GT, Roberts TP, Fisher MJ. Fractional anisotropy of the optic radiations is associated with visual acuity loss in optic pathway gliomas of neurofibromatosis type 1. Neuro Oncol 2013;15:1088-95.

GuerreiroStucklin AS, Tabori U, Grotzer MA. The changing landscape of pediatric low-grade gliomas: clinical challenges and emerging therapies. Neuropediatrics 2016;47:70-83.

Fried I, Tabori U, Tihan T, Reginald A, Bouffet E. Optic pathway gliomas: a review. CNS Oncol 2013;2:143-59.

Louis DN, Perry A, Reifenberger G, von Deimling A, Figarella-Branger D, Cavenee WK, et al. The 2016 World Health Organization Classification of Tumors of the Central Nervous System: a summary. Acta Neuropathol 2016;131:803-20.

Khafaga Y, Hassounah M, Kandil A, Kanaan I, Allam A, El Husseiny G, et al. Optic gliomas: a retrospective analysis of 50 cases. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2003;56:807-12.

Ertan G, Zan E, Yousem DM, Ceritoglu C, Tekes A, Poretti A, et al. Diffusion tensor imaging of neurofibromatosis bright objects in children with neurofibromatosis type 1. Neuroradiol J 2014;27:616-26.

Van Engelen SJPM, Krab LC, Moll HA, Goede-Bolder A de, Pluijm SMF, Catsman-Berrevoets CE, et al. Quantitative differentiation between healthy and disordered brain matter in patients with neurofibromatosis type I using diffusion tensor imaging. AJNR Am J Neuroradiol 2008;29:816-22.

De Blank P, Fisher MJ, Gittleman H, Barnholtz-Sloan JS, Badve C, Berman JI. Validation of an automated tractography method for the opticradiations as a biomarker of visual acuity in neurofibromatosis-associated optic pathway glioma. Exp Neurol 2018;299:308-16.

Filippi CG, Bos A, Nickerson JP, Salmela MB, Koski CJ, Cauley KA. Magnetic resonance diffusion tensor imaging (MRDTI) of the optic nevre and optic radiations at 3T in children with neurofibromatosis type I (NF-1). Pediatr Radiol 2012;42:168-74.

Lober RM, Guzman R, Cheshier SH, Fredrick DR, Edwards MS, Yeom KW. Application of diffusion tensor tractography in pediatric optic pathway glioma. J Neurosurg Pediatr 2012;10:273-80.

Nörofibromatosis Tip 1’li olgularda Görme Yolaklarından Optik Radyasyonun Difüzyon Tensör Görüntüleme ile Değerlendirilmesi

ÖZET

References