ÖZ

Amaç

Çalışmada; en blok paraaortik lenfadenektomiye güncel bir yaklaşım belirlemek ve laparotomi ile endoskopik olarak yapılan bu yeni yaklaşımın sonuçlarının karşılaştırılması amaçlanmıştır.

Yöntemler

Çalışma, Ocak 2015 ile Eylül 2019 tarihleri arasında güncel yöntemle (en blok paraaortik lenfadenektomi; alt mezenterik arteri ve süperior hipogastrik pleksusu koruyarak) para-aortik lenf nodu (PaLN) diseksiyonu yapılan 191  endometriyum kanserli (EC) hasta üzerinde gerçekleştirildi. Makalede uygulanan teknik anlatıldı. Alınan lenf nodu sayıları, operasyon bilgileri, patolojik özellikler, postoperatif komplikasyonlar ve nüks oranları belirtildi.

Bulgular

Toplam 191 EC tanılı hasta cerrahi yaklaşım açısından iki ayrı grupta incelendi. Laparotomi grubu ve minimal invaziv cerrahi grubu sırasıyla 141 ve 50 hastadan oluşuyordu. Gruplar arasında yaş, vücut kitle indeksi, menopoz durumu, anestezi süresi, şilöz asit, nüks varlığı açısından fark yoktu. Laparotomi grubunda ameliyat öncesi CA125 düzeyi, intraoperatif kanama miktarı, eritrosit süspansiyon transfüzyonu, PaLNs sayısı, metastatik PaLNs sayısı ve erken postoperative komplikasyonların diğer gruba göre anlamlı derecede yüksek olduğu tespit edildi.

Sonuç

Mevcut yöntemin, normal vücut yapılarını koruması, lenf nodu sayılarının daha önce başka yazarlar tarafından yayınlanan makalelerle benzer olması ve nüks oranlarının daha düşük olması gibi bazı avantajları vardır. Mevcut tekniğin iki yaklaşımı da uygulanabilir, gerçekleştirilmesi kolay ve etkilidir.