ÖZET
Bu çalışmada çocuk yoğun bakım birimimizde (ÇYBB) yatarken trakeostomi açılan hastaların incelenmesi, aile memnuniyetlerinin öğrenilmesi ve trakeostominin hastane yatış sayısına etkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
ÇYBB’de 2006-2016 yılları arasında yatarken trakeostomi açılan 80 hastanın tıbbi kayıtları geriye dönük olarak incelendi. Ailelere ulaşılarak trakeostomiden memnun kalıp kalmadıkları, trakeostomi açılmadan önce ve sonra hastane yatış sayısı arasında fark olup olmadığı ile ilgili bilgi alındı.
Hastalarımızın 41 tanesi erkek (%51,25), 39 tanesi kızdı (%48,75). Erkeklerin yaş ortalaması 46,98 ay (1-209 ay), kızların yaş ortalaması 43,44 aydı (1-205 ay). Mevcut kronik hastalıklara göre ilk sırayı nörolojik sistem hastalıkları (%42,5) almaktaydı. Yetmiş beş hasta (%93,75) invaziv mekanik ventilasyonda takip edilmişti ve mekanik ventilasyonda kalış süreleri ortalama 22,47±13,91 gündü. Erken dönemde sadece bir hastada (%1,25) komplikasyon gelişmişti. Toplam 80 hastanın 9’u (%11,25) kaybedilirken 71’i (%88,75) eve taburcu edilmişti. Kırk bir hastanın ailesine telefon ile ulaşıldı. Yirmi üç aile (%56) trakeostomiden memnun olduğunu, 10 aile (%24,5) ise memnun olmadığını belirtti. Memnun olmayan grubun yaş ortalaması memnun gruptan istatistiksel olarak anlamlı derecede düşüktü (p=0,018). Ulaşılan 41 hastanın 18’i (%44) trakeostomi öncesi ve sonrası arasında yatış sayısı bakımından azalma olduğunu, dört hasta (%10) ise artma olduğunu belirttiler. Yatış sayısı artmış olan grupta trakeostomi açılmadan önce de hastane yatış sayısı yüksek bulundu (p=0,028).
Taburculuk öncesi verilen trakeostomi bakım eğitimlerinin arttırılması, evde bakım hizmetlerinin geliştirilmesi ve bu hastaların hastanelere ulaşım kolaylığının sağlanması ile ailelerin memnuniyet düzeyleri artacaktır. Trakeostomi açılmadan önce zaten sık hastane yatışı olan hastalarda ise yatış sayısını azaltmak için başka tedbirlerin alınması bu hastalar için daha fazla yarar sağlayabilir.