ÖZET

Amaç:

Femur başı avasküler nekrozu (FBAN), femur başının kanlanmasındaki azalmadan kaynaklanan, görülme sıklığı giderek artan ve ağır sosyo-ekonomik etkileri olan bir hastalıktır. Hayvan modelleri, kemiklerdeki avasküler nekrozlar için yeni tedavi yöntemlerinin oluşturulmasında vazgeçilmezdir. Halen, erken dönem FBAN’yi simüle edebilen güvenilir bir hayvan modeli yoktur. Bu çalışmanın amacı, cerrahi ve sistemik steroid kombinasyonu ile tavşanda FBAN modeli oluşturmaktır.

Yöntemler:

Altı Yeni Zelanda beyaz tavşanı 3 gruba ayrıldı. Her grup 4 femur başı içermekteydi. FBAN oluşturmak için her kalçaya cerrahi olarak dislokasyon, femur boynu periosteal damarların koterizasyonu ve ligamentum teres eksizyonu yapıldı. Sonrasında her tavşana tek doz intramusküler steroid uygulandı. Gruplardaki hayvanlar sırasıyla 2., 4. ve 6. haftalarda sakrifiye edildi ve tüm femur başları rezeke edildi. Femur başları histolojik olarak avasküler nekroz bulguları açısından değerlendirildi.

Bulgular:

İkinci haftanın sonunda incelenen femur başlarında tipik histolojik avasküler nekroz bulguları mevcut idi. Dördüncü hafta sonunda alınan örneklerin yapılan histolojik değerlendirmelerinde osteosit kaybı ve kemik iliği nekrozuna ek olarak osteoblast oluşumları görüldü. Altıncı hafta sonunda yapılan incelemelerde epifizyel alanlarda geniş kemik iliği nekrozlarına ek olarak yeni kemik oluşumları görüldü.

Sonuç:

Bu sonuçlar, femur başı luksasyonu ve koterizasyonu ile tek doz steroid uygulamasının tavşanlarda güvenilir ve tekrarlanabilir şekilde femur başı nekrozu oluşturduğunu göstermektedir. Bu model, femur başı osteonekrozlarının erken dönem tedavisi araştırmalarında kullanılabilecek bir seçenek olarak sunulabilir.

References

Mont MA, Hungerford DS. Non-traumatic avascular necrosis of the femoral head. J Bone Joint Surg Am 1995;77:459-74.

Hwang Y, Park J, Choi SH, Kim G. Traumatic and non-traumatic osteonecrosis in the femoral head of a rabbit model. Lab Animal Res 2011;27:127-31.

Wen Q, Ma L, Chen YP, Yang L, Luo W, Wang XN. A rabbit model of hormone-induced early avascular necrosis of the femoral head. Biomed Environ Sci 2008;21:398-408

Frost HM. In vivo osteocyte death. J Bone Joint Surg Am 1960;42-A:138-43.

Phemister DB. The classic: repair of bone in the presence of aseptic necrosis resulting from fractures, transplantations, and vascular obstruction. Clin Orthop Relat Res 2008;466:1021-33.

Kawai K, Tamaki A, Hirohata K. Steroid-induced accumulation of lipid in the osteocytes of the rabbit femoral head. A histochemical and electron microscopic study. J Bone Joint Surg Am 1985;67:755-63.

Motomura G, Yamamoto T, Irisa T, Miyanishi K, Nishida K, Iwamoto Y. Dose effects of corticosteroids on the development of osteonecrosis in rabbits. J Rheumatol 2008;35:2395-99.

Yamamoto T, Irisa T, Sugioka Y, Sueishi K. Effects of pulse methylprednisolone on bone and marrow tissues: corticosteroid-induced osteonecrosis in rabbits. Arthritis Rheum 1997;40:2055-64.

Manggold J, Sergi C, Becker K, Lukoschek M, Simank HG. A new animal model of femoral head necrosis induced by intraosseous injection of ethanol. Lab Anim 2002;36:173-80.

Qin L, Zhang G, Sheng H, Yeung KW, Yeung HY, Chan CW, Cheung WH, Griffith J, Chiu KH, Leung KS. Multiple bioimaging modalities in evaluation of an experimental osteonecrosis induced by a combination of lipopolysaccharide and methylprednisolone. Bone 2006;39:863-71.

Li Y, Han R, Geng C, Wang Y, Wei L. A new osteonecrosis animal model of the femoral head induced by microwave heating and repaired with tissue engineered bone. Int Orthop 2009;33:573-80.

Miyanishi K, Yamamoto T, Irisa T, Motomura G, Jingushi S, Sueishi K, Iwamoto Y. Effects of different corticosteroids on the development of osteonecrosis in rabbits. Rheumatology (Oxford) 2005;44:332-6.

Wang GJ, Sweet DE, Reger SI, Thompson RC. Fat-cell changes as a mechanism of avascular necrosis of the femoral head in cortisone-treated rabbits. J Bone Joint Surg Am 1977;59:729-35.

Zhang-hua L, Wen L, Xi-long C, You-hao C, Tian-shu L, Ming L, Yi Y. Effects of Cbfa1 on osteoanagenesis during avascular necrosis of femoral head. Sci Res Essays 2010;5:2721-2730

Song Hj. Peripheral blood Stem cell transplantation for ischemic femoral head necrosis. Transplant Proc 2010;42:1862-1864.

Cerrahi Travma ve Sistemik Steroid Uygulaması ile Tavşanlarda Femur Başı Avasküler Nekroz Modeli

ÖZET

References