ÖZET

Amaç:

Bu araştırmadaki amacımız normal popülasyonun radyolojik ölçümlerini, Haglund sendromlu (HS) hastalarla karşılaştırmak ve HS hastalarda ölçümsel değişimlerin ağrı ve fonksiyonel skorlar üzerindeki etkisini incelemektir.

Yöntemler:

HS nedeniyle cerrahi tedavi uygulanan 31 hasta (Haglund grubu) ve diğer ayak patolojileri için konsültasyonda görülen arka ayak patolojisi olmayan 36 sağlıklı birey (kontrol grubu) çalışmaya dahil edildi. Hastaların demografik verileri sorgulandı ve radyolojik ölçümler olarak; Fowler Philip açısı (FPA), lateral talus-birinci metatarsal açı (LTFMA) ve kalkaneal eğim açısı (CPA) ölçümleri yapıldı. Haglund grubundaki hastaların ayrıca görsel analog ölçeği (GAÖ) ve Amerikan Ortopedik Ayak ve Ayak Bileği Derneği (AOFAS) skorları değerlendirildi.

Bulgular:

Haglund grubunda ortalama CPA, FPA ve LTFMA sırasıyla 23,88±4,6, 58,16±5,7 ve 4,92±1,88, kontrol grubunda ise sırasıyla 21,16±4,81, 59,1±4,3 ve 4,25±2,57 olarak bulundu. Haglund ve kontrol grupları arasındaki CPA farklılıkları istatistiksel olarak anlamlıydı (p=0,021). Haglund grubundaki hastaların GAÖ ve AOFAS skorlarının ortalama değerleri sırasıyla 8,45±1,06 ve 47,4±7,58 idi. Haglund grubundaki hastaların skorları ve radyolojik ölçümleri arasında anlamlı korelasyon bulunamadı.

Sonuç:

Radyolojik değerlendirmelerin Haglund sendromu üzerindeki etkisi halen tartışılmaktadır. Pek çok çalışma, kalkaneus morfolojisi için tanımlanan ölçümlerin Haglund hastalığı ile ilişkisi olmadığı yönündeki sonuçlarımızı destekler niteliktedir. CPA’daki artışın HS ile ilişkili olduğu bulunmuştur. Bu, Kalkaneus’un Aşil tendonunu direkt yaralayacak şekilde ekstansiyona gelmesi ve topuk ağrısına neden olmasıyla açıklanabilir.

References

Sella EJ, Caminear DS, McLarney EA. Haglund’s syndrome. J Foot Ankle Surg 1998;37:110-73.

Kang S, Thordarson DB, Charlton TP. Insertional Achilles tendinitis and Haglund’s deformity. Foot Ankle Int 2012;33:487-91.

Miao XD, Jiang H, Wu YP, Tao HM, Yang DS, Hu H. Treatment of calcified insertional Achilles tendinopathy by the posterior midline approach. J Foot Ankle Surg 2016;55:529-34.

Bulstra GH, Van Rheenen TA, Scholtes VA. Can we measure the heel bump? Radiographic evaluation of Haglund’s deformity. J Foot Ankle Surg 2015;54:338-40.

Choi JY, Lee HI, Kim JH, Suh JS. Radiographic measurements on hindfoot alignment view in 1128 asymptomatic subjects. Foot Ankle Surg 2021;27:366-70.

Ahn JH, Ahn CY, Byun CH, Kim YC. Operative treatment of Haglund Syndrome with central Achilles tendon-splitting approach. J Foot Ankle Surg 2015;54:1053-6.

Chauveaux D, Liet P, Le Huec JC, Midy D. A new radiologic measurement for the diagnosis of Haglund’s deformity. Surg Radiol Anat 1991;13:39-44.

Pavlov H, Heneghan MA, Hersh A, Goldman AB, Vigorita V. The Haglund Syndrome: initial and differential diagnosis. Radiology 1982;144:83-8.

Lu CC, Cheng YM, Fu YC, Tien YC, Chen SK, Huang PJ. Angle analysis of Haglund Syndrome and its relationship with osseous variations and Achilles tendon calcification. Foot Ankle Int 2007;28:181-5.

Fiamengo SA, Warren RF, Marshall JL, Vigorita VT, Hersh A. Posterior heel pain associated with a calcaneal step and Achilles tendon calcification. Clin Orthop Relat Res 1982:203-11.

Heneghan MA, Pavlov H. The Haglund painful heel syndrome. Experimental investigation of cause and therapeutic implications. Clin Orthop Relat Res 1984:228-34.

Ruch JA. Haglund’s disease. J Am Podiatry Assoc 1974;64:1000-3.

Fuglsang F, Torup D. Bursitis retrocalcanearis. Acta Orthop Scand 1961;30:315-23.

Rosenbaum AJ, Lisella J, Patel N, Phillips N. The cavus foot. Med Clin North Am 2014;98:301-12.

Singh R, Rohilla R, Siwach RC, Magu NK, Sangwan SS, Sharma A. Diagnostic significance of radiologic measurements in posterior heel pain. Foot (Edinb) 2008;18:91-8.

Thomas JL, Kunkel MW, Lopez R, Sparks D. Radiographic values of the adult foot in a standardized population. J Foot Ankle Surg 2006;45:3-12.

Lamm BM, Stasko PA, Gesheff MG, Bhave A. Normal foot and ankle radiographic angles, measurements and reference points. J Foot Ankle Surg 2016;55:991-8.

Sensiba PR, Coffey MJ, Williams NE, Mariscalco M, Laughlin RT. Inter- and intraobserver reliability in the radiographic evaluation of adult flatfoot deformity. Foot Ankle Int 2010;31:141-5.

Haglund Sendromunda Kalkaneus Morfolojisi ile Radyolojik Ölçümler Arasındaki İlişkinin Değerlendirilmesi

ÖZET

References