ÖZET

Amaç:

Bu araştırmanın amacı 4 aylık bebeklerde aşı enjeksiyonu öncesinde enjeksiyon bölgesine uygulanan manuel basıncın bebeklerin ağrı düzeyine ve ağlama süresine etkisini belirlemektir.

Yöntemler:

Bu çalışma randomize kontrollü deneysel desende gerçekleştirildi. Araştırmanın örneklemini 70 bebek (müdahale grubu: 35 bebek; kontrol grubu: 35 bebek) oluşturdu. Araştırma verileri “Bilgi Formu”, FLACC Ağrı Değerlendirme Skalası ve kronometre aracılığı ile toplandı. Müdahale grubundaki bebeklere işlemden önce enjeksiyon bölgesine 10 saniye süre ile baş parmak ile manuel basınç uygulandı. Kontrol grubundaki bebeklere aşı uygulaması öncesinde herhangi bir non-farmakolojik yöntem uygulanmadı. Bebeklerin aşı enjeksiyonu sırası ve sonrasında ağrı puanları değerlendirildi ve toplam ağlama süreleri kayıt edildi.

Bulgular:

İşlem sırasında kontrol grubunun (6,37±1,92) ağrı puanının müdahale grubundan (4,40±2,32) daha yüksek olduğu bulundu (p<0,05). Kontrol grubunun işlem sonrasındaki ağrı puanının (6,86±1,97), müdahale grubuna göre (3,00±2,00) anlamlı olarak yüksek olduğu belirlendi (p<0,05). Müdahale grubundaki bebeklerin ortalama ağlama süresinin (5,68±5,54 saniye), kontrol grubundaki bebeklere göre (81,67±31,31 saniye) anlamlı düzeyde kısa olduğu saptandı (p<0,05).

Sonuç:

Bu araştırmada enjeksiyon öncesi uygulanan manuel basıncın bebeklerin ağrısını azaltmada etkili olduğu belirlendi. Manuel basınç uygulaması kolay, zaman almayan ve maliyet-etkin bir yöntemdir.

References

Hogan ME, Probst J, Wong K, Riddell RP, Katz J, Taddio A. A randomized-controlled trial of parent-led tactile stimulation to reduce pain during infant immunization injections. Clin J Pain 2014;30:259-65.

Schechter NL, Zempsky WT, Cohen LL, McGrath PJ, McMurtry CM, Bright NS. Pain reduction during pediatric immunizations: evidence-based review and recommendations. Pediatrics 2007;119:e1184-98.

Brennan F, Carr DB, Cousins M. Pain management: a fundamental human right. Anesth Analg 2007;105:205-21.

Uman LS, Birnie KA, Noel M, Parker JA, Chambers CT, McGrath PJ, et al. Psychological interventions for needle-related procedural pain and distress in children and adolescents. Cochrane Database Syst Rev 2013:CD005179.

Chawda M, Malini G, Saha SK, Chawda S, Jha G, Wanare A, et al. Vaccination related pain: randomized controlled trial, comparison of pain of two injection techniques. Am J Pediatr 2019;5(3):133-41.

Harrison D, Sampson M, Reszel J, Abdulla K, Barrowman N, Cumber J, et al. Too many crying babies: a systematic review of pain management practices during immunizations on YouTube. BMC Pediatr 2014;14:134.

Taddio A, Appleton M, Bortolussi R, Chambers C, Dubey V, Halperin S, et al. Reducing the pain of childhood vaccination: an evidence-based clinical practice guideline (summary). CMAJ 2010;182:1989-95.

Czarnecki ML, Turner HN, Collins PM, Doellman D, Wrona S, Reynolds J. Procedural pain management: a position statement with clinical practice recommendations. Pain Manag Nurs 2011;12:95-111.

Göl İ, Altuğ Özsoy S. Effects of Rapid Vaccine Injection Without Aspiration and Applying Manual Pressure Before Vaccination on Pain and Crying Time in Infants. Worldviews Evid Based Nurs 2017;14:154-62.

Hatfield LA, Gusic ME, Dyer AM, Polomano RC. Analgesic properties of oral sucrose during routine immunizations at 2 and 4 months of age. Pediatrics 2008;121:e327-34.

Derya EY, Ukke K, Taner Y, Izzet AY. Applying Manual Pressure before Benzathine Penicillin Injection for Rheumatic Fever Prophylaxis Reduces Pain in Children. Pain Manag Nurs 2015;16:328-35.

Merkel SI, Voepel-Lewis T, Shayevitz JR, Malviya S. The FLACC: a behavioral scale for scoring postoperative pain in young children. Pediatr Nurs 1997;23:293-7.

Hockenberry JM, Wilson D. Wong’s Nursing Care of Infants and Children. 9th ed. Elsevier Health Sciences 2011.

Merkel S, Lewis TV, Malviya S. Pain assessment in infants and young children: the FLACC scale. Am J Nurs 2002;102:55-8.

Şenaylı Y, Özkan F, Şenaylı A, Bıçakçı Ü. Evaluation of postoperative pain in children with FLACC pain scale in Turkish translation. Turkiye Klinikleri J Anest Reanim 2006;4:1-4.

Kassab M, Almomani B, Nuseir K, Alhouary AA. Efficacy of Sucrose in Reducing Pain during Immunization among 10- to 18-Month-Old Infants and Young Children: A Randomized Controlled Trial. J Pediatr Nurs 2020;50:e55-61.

Johnston C, Campbell-Yeo M, Disher T, Benoit B, Fernandes A, Streiner D, et al. Skin-to-skin care for procedural pain in neonates. Cochrane Database Syst Rev 2017;2:CD008435.

Taddio A, Ho T, Vyas C, Thivakaran S, Jamal A, Ilersich AF, et al. A randomized controlled trial of clinician-led tactile stimulation to reduce pain during vaccination in infants. Clin Pediatr (Phila) 2014;53:639-44.

Chung JW, Ng WM, Wong TK. An experimental study on the use of manual pressure to reduce pain in intramuscular injections. J Clin Nurs 2002;11:457-61.

Moayedi M, Davis KD. Theories of pain: from specificity to gate control. JAN 2013;109:5-12.

Keogh E. Sex differences in pain. Rev Pain 2008;2:4-7.

Fillingim RB, King CD, Ribeiro-Dasilva MC, Rahim-Williams B, Riley JL 3rd. Sex, gender, and pain: a review of recent clinical and experimental findings. J Pain 2009;10:447-85.

Aşı Enjeksiyonu Öncesinde Bebeklere Uygulanan Manuel Basıncın Ağrı Düzeyi ve Ağlama Süresine Etkisi

ÖZET

References