ÖZET
Akut mezenter iskemi, hızlı ve etkin olarak tedavi edilmesi gereken mortalitesi yüksek acil vasküler bir hastalık olarak bilinmektedir. Biz bu çalışmamızda, akut mezenterik iskemili (AMİ) hastalarda nötrofil/lenfosit oranını (NLO) ve platelet/lenfosit oranını (PLO) değerlendirmeyi ve AMI’lı hastaların hastane içi ölüm oranı ile NLO ve PLO değerlerini karşılaştırmayı amaçladık.
Bu retrospektif çalışmaya toplam 123 hasta (67 AMİ+ ve 56 AMI-) alındı. Acil servise başvuran bilgisayarlı tomografi anjiyografi ile AMİ tanısı konulan 67 hasta AMİ (+) grubuna dahil edildi. AMİ’nın tanısı ve hastane içi ölüm oranını öngördüren optimal NLO ve PLO eşik değerlerini belirlemek için “Receiver Operating Characteristic” analizi yapıldı. Aynı zamanda, AMI’lı hastaların sonuçlarını etkileyen tam kan sayımı parametrelerini değerlendirmek için, univaryant ve multivaryant analizler yapıldı.
Lenfosit sayısı AMİ (+) hastalarda AMİ (-) hastalara göre anlamlı olarak daha düşükken, nötrofil sayısı AMİ (+) hastalarda daha yüksek bulundu (p<0,001, p<0,001, sırasıyla). NLO ve PLO değerleri AMİ (+) hastalarda AMİ (-) hastalara göre anlamlı olarak daha yüksekti (p<0,001, p<0,001, sırasıyla). Multivaryant lojistik regresyon anaIizinde, NLO ve RDW AMİ’lı hastaların hastane içi ölüm oranının bağımsız öngördürücüsü olarak saptandı. [Odds oranı (OR)=1,171, %95 güvenlik aralığı (GA)=1,020-1,345, p=0,026; OR=1,474, %95 GA=1,028-2,113, p=0,035, sırasıyla]. AMİ (+) olgularda hastane içi ölüm oranını öngörmede PLO yetersiz olmasına rağmen (eğri altı alan (EAA=0,597, %95 GA=0,459-0,734, p<0,178), hastaneye kabulde ölçülen 10,1 ve üzerindeki NLO değerleri AMİ (+) olgularda hastane içi ölüm oranını öngörmeyi başardı (EAA 0,698, %95 GA=0,570-0,827, p<0,006).
Nötrofil lenfosit oranı, AMİ’lı hastaların hastane içi ölüm oranını saptamada güvenilir öngördürücü bir belirteçdir.