ÖZET

Amaç:

Anterior inferior serebellar arterin (AICA), serebellopontin açıda (SPA) ve internal akustik kanalda (İAK) oluşturduğu vasküler loop varyasyonlarının, tinnitus hissedilme tarafını etkileyen ve işitme kaybı oluşturabilen bir neden olup olamayacağını ortaya koymayı amaçladık.

Yöntemler:

Toplam 109 tinnitus hastasının verileri retrospektif olarak toplandı ve çalışmaya dahil edildi. Hastaların tinnitus süresi ve lateralitesi, işitme kaybının tipi ve kulak tarafı, manyetik rezonans görüntülemede AICA vasküler loop tarafı, temas tipi ve uzantısı, odyolojik ve radyolojik görüntüleme verileri taranarak kaydedildi.

Bulgular:

Sol kulakta yüksek frekanslı (YF) işitme kaybı (p=0,042) ile AICA’nın ekstansiyon tipi arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu. Ayrıca sol taraflı tinnitus (p=0,030) ile Chavda sınıflandırması arasında istatistiksel olarak anlamlı sonuçlar gözlendi. Bunların yanı sıra sağ tarafta tinnitusu olan hastalar ile sağ taraflı temas tipi arasında anlamlı ilişkili saptandı (p=0,023).

Sonuç:

Sonuçlarımız, SPA ve İAK’deki AICA varyasyonlarının YF’li işitme kaybına yol açabileceği gibi kulak çınlamasının tarafını da özellikle etkileyebileceğini ortaya koymaktadır. Yine de bu ilişki daha ileri odyolojik ve görüntüleme teknikleriyle onaylanmalıdır.

References

Axelsson A, Ringdahl A. Tinnitus -- a study of its prevalence and characteristics. Br J Audiol 1989;23:53-62.

Chung DY, Gannon RP, Mason K. Factors affecting the prevalence of tinnitus. Audiology 1984;23:441-52.

Lockwood AH, Salvi RJ, Burkard RF. Tinnitus. N Engl J Med 2002;347:904-10.

Nondahl DM, Cruickshanks KJ, Wiley TL, Klein R, Klein BE, Tweed TS. Prevalence and 5-year incidence of tinnitus among older adults: the epidemiology of hearing loss study. J Am Acad Audiol 2002;13:323-31.

Crummer RW, Hassan GA. Diagnostic approach to tinnitus. Am Fam Physician 2004;69:120-6.

Schwaber MK. Medical evaluation of tinnitus. Otolaryngol Clin North Am 2003;36:287-92.

Reisser C, Schuknecht HF. The anterior inferior cerebellar artery in the internal auditory canal. Laryngoscope 1991;101:761-6.

Sirikci A, Bayazit Y, Ozer E, Ozkur A, Adaletli İ, Cuce MA, et al. Magnetic resonance imaging based classification of anatomic relationship between the cochleovestibular nerve and anterior inferior cerebellar artery in patients with non-specific neuro-otologic symptoms. Surg Radiol Anat 2005;27:531-5.

Rhoton AL Jr. The cerebellopontine angle and posterior fossa cranial nerves by the retrosigmoid approach. Neurosurgery 2000;47:93-129.

Jannetta PJ. Neurovascular cross-compression in patients with hyperactive dysfunction of the eighth cranial nerve. Surg Forum 1975;26:467-9.

Gorrie A, Warren FM 3rd, de la Garza AN, Shelton C, Wiggins RH 3rd. Is There a Correlation Between Vascular Loops in the Cerebellopontine Angle and Unexplained Unilateral Hearing Loss? Otol Neurotol 2010;31:48-52.

Hofmann E, Behr R, Neumann-Haefelin T, Schwager K. Pulsatile tinnitus: imaging and differential diagnosis. Dtsch Arztebl Int 2013;110:451-8.

Peifer KJ, Rosen GP, Rubin AM. Tinnitus: etiology and management. Clin Geriatr Med 1999;15:193-204.

Herzog JA, Bailey S, Meyer J. Vascular loops of the internal auditory canal: a diagnostic dilemma. Am J Otol 1997;18:26-31.

McDermott AL, Dutt SN, Irving RM, Pahor AL, Chavda SV. Anterior inferior cerebellar artery syndrome: fact or fiction. Clin Otolaryngol Allied Sci 2003;282:75-80.

Di Stadio A, Dipietro L, Ralli M, Faralli M, Della Volpe A, Ricci G, et al. Loop characteristics and audio-vestibular symptoms or hemifacial spasm: is there a correlation? A multiplanar MRI study. Eur Radiol 2020;30:99-109.

Chadha NK, Weiner GM. Vascular loops causing otological symptoms: a systematic review and meta-analysis. Clin Otolaryngol 2008;33:5-11.

Yoo HS, Lee DW, Min HJ, Lee SH, Park CW. The Association of Anterior Inferior Cerebellar Artery in Internal Auditory Canal with Tinnitus and Hearing Loss. Korean J Audiol 2011;15:67-71.

Nowé V, De Ridder D, Van de Heyning PH, Wang XL, Gielen J, Van Goethem J, et al. Does the location of a vascular loop in the cerebellopontine angle explain pulsatile and non-pulsatile tinnitus? Eur Radiol 2004;14:2282-9.

Li L, Amiraraghi N, Begbie F, Kontorinis G. The significance of vascular loops in the internal auditory meatus: a true incidental imaging finding? Eur Arch Otorhinolaryngol 2019;276:3275-80.

Ensari N, Gür ÖE, Selçuk ÖT, Renda L, Osma Ü, Eyigör H, et al. Is Presence of Vascular Loop in Magnetic Resonance Imaging Always Related to Tinnitus? J Craniofac Surg 2017;28:295-8.

Makins AE, Nikolopoulos TP, Ludman C, O'Donoghue GM. Is There a Correlation Between Vascular Loops and Unilateral Auditory Symptoms? Laryngoscope 1998;108:1739-42.

de Abreu Junior L, Kuniyoshi CH, Wolosker AB, Borri ML, Antunes A, Ota VK, et al. Vascular loops in the anterior inferior cerebellar artery, as identified by magnetic resonance imaging, and their relationship with otologic symptoms. Radiol Bras 2016;49:300-4.

Friede RL. Cochlear axon calibres are adjusted to characteristic frequencies. J Neurol Sci 1984;66:193-200.

Okamura T, Kurokawa Y, Ikeda N, Abiko S, Ideguchi M, Watanabe K, et al. Microvascular decompression for cochlear symptoms. J Neurosurg 2000;93:421-6.

AICA Loop Anatomik Varyasyonları Tinnitus Lateralitesini de Etkileyebilecek İşitme Kaybının Bir Nedeni Olabilir Mi?

ÖZET

References