ÖZET

Amaç:

Bu çalışmada, Adli Tıp Kliniği’ne travma nedeniyle başvuran ≥65 yaş üstü geriatrik olguların genel karakteristik özellikleri ve travma skorlama sistemleri kullanılarak yaralanma şiddetlerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.

Yöntemler:

2015-2021 yılları arasında adli tıp kliniğinde travma nedeniyle adli rapor düzenlenen 65 yaş üstü tüm olgular çalışmaya dahil edildi. Gruplar ki-kare testi, Mann-Whitney U testi ve Kruskal- Wallis testi (post-hoc: Dunn-Bonferroni testi) ile karşılaştırıldı. P değeri <0,05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi.

Bulgular:

Olguların üçte ikisi erkekti (%67,6). Yaş ortalaması 73,23±6,25’ti. Olguların yarısından fazlası darp cebir nedeniyle (%54) travmaya maruz kalmıştı. Olguların %37,4’ünde (n=52) birden fazla bölgede yaralanma vardı. Olguların median yaralanma ciddiyeti skoru (ISS) 2 (1,5) ve median yeni-yaralanma ciddiyeti skoru (NISS) 3 (1,8) idi. Yetmiş beş yaş üzerindeki olgularda ISS ve NISS puanı, 75 yaş ve altı olgulara göre yüksekti (p<0,05). Trafik kazasına bağlı yaralanan ve diğer kazalar sonucu yaralanan olguların ISS ve NISS puanı darp sonucu yaralananlara göre daha yüksekti (p<0,001). Trafik kazası geçiren olguların yaklaşık yarısı (%48,1) yayaydı. Yayalar daha şiddetli travmaya maruz kalmıştı.

Sonuç:

Özellikle yaya güvenliği başta olmak üzere trafikte gerekli güvenlik önlemlerinin artırılması, günlük yaşamı yaşlılar için kolaylaştıracak önlemlerin alınması ile yaşlı bireylerin şiddetli travmanın etkilerinden korunmasına yardımcı olabilir.

References

Chiang W, Huang S, Chang W, Huang M, Chien D TC. Mortality Factors Regarding the Injury Severity Score in Elderly Trauma Patients. Int J Gerontology 2012;6:192-5.

Miyoshi Y, Kondo Y, Hirano Y, Ishihara T, Sueyoshi K, Okamoto K, et al. Characteristics, injuries, and clinical outcomes of geriatric trauma patients in Japan: an analysis of the nationwide trauma registry database. Sci Rep 2020;10:19148.

Burstow M, Civil I, Hsee L. Trauma in the Elderly: Demographic Trends (1995-2014) in a Major New Zealand Trauma Centre. World J Surg 2019;43:466-75.

Yousefzadeh-Chabok S, Hosseinpour M, Kouchakinejad-Eramsadati L, Ranjbar F, Malekpouri R, Razzaghi A, et al. Comparison of Revised Trauma Score, Injury Severity Score and Trauma and Injury Severity Score for mortality prediction in elderly trauma patients. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2016;22:536-40.

Population Projections, 2013-2075. Turkish Statistical Institute News Release. No: 15844, 14 February 2013. Available at: https://data.tuik.gov.tr/Bulten/Index?p=Nufus-Projeksiyonlari-2013-2075-15844#:~:text=N%C3%BCfus%202050%20y%C4%B1l%C4%B1na%20kadar%20.

Deng Q, Tang B, Xue C, Liu Y, Liu X, Lv Y, et al. Comparison of the Ability to Predict Mortality between the Injury Severity Score and the New Injury Severity Score: A Meta-Analysis. Int J Environ Res Public Health 2016;13:825.

Reynolds P, Scattoloni JA, Gadepalli SK, Ehrlich P, Cladis FP, Davis PJ. Anethesia for the Pediatric Trauma Patient. Smith’s Anesthesia for Infants and Children. 9th Edition. Elsevier 2017:969-94.

Javali RH, Krishnamoorthy, Patil A, Srinivasarangan M, Suraj, Sriharsha. Comparison of Injury Severity Score, New Injury Severity Score, Revised Trauma Score and Trauma and Injury Severity Score for Mortality Prediction in Elderly Trauma Patients. Indian J Crit Care Med 2019;23:73-7.

Gioffrè-Florio M, Murabito LM, Visalli C, Pergolizzi FP, Famà F. Trauma in elderly patients: a study of prevalence, comorbidities and gender differences. G Chir 2018;39:35-40.

Kandiş H, Karakuş A, Katırcı Y, Karapolat S, Kara İH. Geriatric population and forensic traumas. Turkish J Geriatr 2011;14:193-8.

Yildiz M, Bozdemir MN, Kiliçaslan I, Ateşçelik M, Gürbüz S, Mutlu B, et al Elderly trauma: the two years experience of a university-affiliated emergency department. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2012;16 Suppl 1:62-7.

Akköse Aydin S, Bulut M, Fedakar R, Ozgürer A, Ozdemir F. Trauma in the elderly patients in Bursa. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2006;12:230-4.

Güler H, Kaya A, Şenolş E, Belpınar MS, Aktaş EÖ. Retrospective assessment of forensic reports prepared for 65 years of age and older cases. Ege J Med 2020;59:196-201.

Şener MT, Baydemir Kılınç B. Forensc traumatic cases in the geriatric population. Turk J Geriatr 2020;23:35-41.

Kaya K, Gülmen MK, Akgündüz E, Çelik EB, Hilal A. Geriatric traumas in the judicial reports of Adana, Türkiye. Forensic Res Criminol Int J 2018;6:183-5.

Söz G, Karakaya Z. The evaluation of geriatric patients who presented with trauma to the emergency department. Arch Med Sci 2019;15:1261-8.

Güneytepe Üİ, Akköse Aydın Ş, Gökgöz Ş, Özgüç H, Ocakoğlu G, Aktaş H. The Factors Influencing the Mortalty in Elderly Trauma Patients and Scoring Systems. J Uludağ University Med Fac 2008;34:15-9.

Cevik Y, Doğan NÖ, Daş M, Karakayali O, Delice O, Kavalci C. Evaluation of geriatric patients with trauma scores after motor vehicle trauma. Am J Emerg Med 2013;31:1453-6.

Fedakar R, Aydiner AH, Ercan I. A comparison of "life threatening injury" concept in the Turkish Penal Code and trauma scoring systems. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2007;13:192-8.

Ang BH, Chen WS, Lee SWH. Global burden of road traffic accidents in older adults: A systematic review and meta-regression analysis. Arch Gerontol Geriatr 2017;72:32-8.

Etehad H, Yousefzadeh-Chabok Sh, Davoudi-Kiakalaye A, Moghadam Dehnadi A, Hemati H, Mohtasham-Amiri Z. Impact of road traffic accidents on the elderly. Arch Gerontol Geriatr 2015;61:489-93.

Azami-Aghdash S, Aghaei MH, Sadeghi-Bazarghani H. Epidemiology of Road Traffic Injuries among Elderly People; A Systematic Review and Meta-Analysis. Bull Emerg Trauma 2018;6:279-91.

Pikoulis E, Filias V, Pikoulis N, Daskalakis P, Avgerinos ED, Tavernarakis G, et al. Patterns of injuries and motor-vehicle traffic accidents in Athens. Int J Inj Contr Saf Promot 2006;13:190-3.

Aygencel G, Karamercan M, Ergin M, Telatar G. Review of traffic accident cases presenting to an adult emergency service in Türkiye. J Forensic Leg Med 2008;15:1-6.

Adli Geriatrik Travma Olguları

ÖZET

References