ÖZET

Amaç:

Madde kullanım bozukluğunun (MKB) yaygınlığı, dünyada ve ülkemizde giderek artmaktadır. Ülkemizde MKB tedavisinde en önemli merkezler Alkol ve Uyuşturucu Madde Bağımlıları Tedavi ve Araştırma Merkezleri’dir (AMATEM). Biz bu çalışmada hastanemizde yatarak tedavi gören MKB tanılı hastaların madde kullanım karakteristiklerini incelemeyi amaçladık.

Yöntem:

Çalışma, 1 Ocak 2018-31 Aralık 2018 tarihleri arasındaki AMATEM başvurularının retrospektif olarak incelenmesi şeklinde gerçekleştirildi. Başvurulara ait cinsiyet, yaş ve madde kullanım özellikleri gibi bilgilere hasta kayıt sisteminden ulaşıldı.

Bulgular:

Çalışmaya 42 (%91,3) erkek, 4 (%8,7) kadın olmak üzere 46 hasta dahil edildi. Hastaların yaş ortalaması 28,43±10,64 yıldı. On (%21,7) hastanın opiat kullanım bozukluğu (OPKB) tanısı, 14 (%30,4) hastanın esrar kullanım bozukluğu (EKB) tanısı, 12 (%26,1) hastanın alkol kullanım bozukluğu (AKB) tanısı, 3 (%6,5) hastanın stimülan kullanım bozukluğu (SKB) tanısı, 7 (%15,2) hastanın inhalan kullanım bozukluğu (İKB) tanısı vardı. AKB grubunun yaş ortalaması anlamlı olarak diğer gruplardan yüksekti (p=0,010). Tüm hastaların ortalama yatış süresi 7,63±7,01 gündü (p=0,073). Tüm hastaların ortalama yatış sayısı 2,78±2,61 idi. Tüm grupların ortalama yatış süreleri benzerdi (p=0,874). Tüm grubun ortalama madde kullanım süresi 9,67±8,73 yıldı. Madde kullanım süresi AKB grubunda anlamlı olarak daha yüksekti (p=0,001). Hastaların 36’sının (%78,3) adli bir öyküsü vardı. Hastaların 21’inde (%45,7) hibernasyona ihtiyaç duyulmuştu. Hastaların 10’unun (%21,7) özkıyım girişimi öyküsü mevcuttu. Hastaların 28’i (%60,9) homisidal davranış sergiliyordu. Hastaların 15’inde (%32,6) psikotik semptom vardı. Adli öyküsü olanlarda homisidal davranış belirgin olarak yüksekti (p=0.024). Adli öykü AKB grubunda diğer gruplara göre anlamlı olarak düşüktü (p=0.009).

Sonuç:

MKB, ek psikiyatrik semptomların eşlik ettiği; suç ilişkisi belirgin olarak bulunan bir durumdur. Daha sağlam stratejilerin geliştirilebilmesi için gelecek çalışmalara ihtiyaç vardır.

References

Johannessen DA, Nordfjærn T, Geirdal AØ. Change in psychosocial factors connected to coping after inpatient treatment for substance use disorder: a systematic review. Subst Abuse Treat Prev Policy 2019;14:16.

Ozen ME, Kalenderoglu A, Orum MH, Egilmez OB. Topiramate add-on for treatment of migraine-type headache cures alcohol dependence: A case report. Journal of Mood Disorders (JMOOD) 2017;7:241-2.

Orum MH, Kustepe A, Kara MZ, Dumlupinar E, Egilmez OB, Ozen ME, et al. Addiction profiles of patients with substance dependency living in Adiyaman province. Med Science 2018;7:369-72.

Orum MH, Kara MZ, Egilmez OB, Kalenderoglu A. Complete blood count alterations due to the opioid use: what about the lymphocyte-related ratios, especially in monocyte to lymphocyte ratio and platelet to lymphocyte ratio? J Immunoassay Immunochem 2018;14:1-12.

Madeo G, Bonci A. Rewiring the addicted brain: Circuits-based treatment for addiction. Cold Spring Hasb Symp Quant Biol 2019. pii: 038158.

Orum MH, Kara MZ, Egilmez OB. Relationship between immune cells and alcohol dependents and controls: what about the lymphocyte-related ratios? J Immunoassay Immunochem 2018;39:348-50.

Orum MH, Kara MZ, Egilmez OB, Ozen ME, Kalenderoglu A. Evaluation of probation implementations of drug users in Adiyaman university training and research hospital: A one-year retrospective study. Med Science 2018;7:754-8.

Ozen ME, Orum MH, Kalenderoglu A, Atmaca M. Attention-deficit/hyperactivity disorder in patients attending remedial treatment due to substance use disorder in Adiyaman University Training and Research Hospital. Psychiatry and Behavioral Sciences 2018;8:57-62.

Özen ME, Örüm MH, Kalenderoğlu A. Hot shower therapy in cannabinoid hyperemesis syndrome: A case report. FNG & Bilim Tıp Dergisi 2018;4:142-4.

Kustepe A, Kalenderoglu A, Celik M, Kaya-Bozkurt E, Orum MH, Uguz S. Evaluation of impulsivity and complex attention functions of subjects with substance use: Sample from Adiyaman province. Med Science 2019;8:67-71.

Örüm MH, Kara MZ, Örüm G, Eğilmez OB. Biperiden bağımlılığı ve nöroleptik malign sendrom ile ayırıcı tanısı: Olgu sunumu. FNG & Bilim Tıp Dergisi 2018;4:194-6.

Örüm MH, Kara MZ, Kuştepe A, Kalenderoğlu A. Bilişsel hatalar ve dikkat-eksikliği hiperaktivite bozukluğu belirtilerinin madde kullanım özellikleri ile ilişkisi. Bağımlılık Dergisi–Journal of Dependence 2019;20:47-60.

Egilmez OB, Örüm MH, Kara MZ. Adıyaman ili AMATEM verilerinin geriye dönük olarak incelenmesi: 2018 yılı verileri. Bağımlılık Dergisi – Journal of Dependence 2019;20:88-96.

Egilmez OB, Örüm MH, Dumlupınar E, Egeli A. Denetimli serbestlik uygulaması kapsamında yapılan başvuruların geriye dönük olarak değerlendirilmesi: 2018 yılı verileri. Bağımlılık Dergisi – Journal of Dependence 2019;20:80-7.

Savaşan A, Engin E, Ayakdası D. Bir amatem kliniğinden taburcu olan bağımlı hastaların yaşam tarsi değişiklikleri ve nüks durumları. Psikiyatri Hemşireliği Dergisi 2013;4:75-9.

Karaagac H, Esenkaya-Usta Z, Usta A, Gümüş-Yarmalı M, Godekmerdan A. Retrospective analysis of sociodemographic characteristics of inpatients at Kayseri Research and Training Hospital AMATEM Clinic. Dusunen Adam 2017;30:251-7.

Bulut M, Savaş HA, Cansel N, et al. Gaziantep Üniversitesi alkol ve madde kullanım bozuklukları birimine başvuran hastaların sosyodemografik özellikleri. Bağımlılık Dergisi 2006;7:65-70.

American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th edition (DSM-5). Washington, DC, American Psychiatric Association, 2013.

O’Connell H, Chin AV, Cunningham C, Lawlor B. Alcohol use disorders in elderly people—redefining an age old problem in old age. BMJ 2003;327(7416):664-7.

Goldstein MZ, Pataki A, Webb MT. Alcoholism among elderly persons. Psychiatr Serv 1996;47:941-3.

Saunders PA, Copeland JR, Dewey ME, Davidson IA, McWilliam C, Sharma V, et al. Heavy drinking as a risk factor for depression and dementia in elderly men. Findings from the Liverpool longitudinal community study. Br J Psychiatry 1991;159:213-6

Ramo DE, Anderson KG, Tate SR, Brown SA. Characteristics of relapse to substance use in comorbid adolescents. Addict Behav 2005;30:1811-23.

Decker KP, Peglow SL, Samples CR, Cunningham TD. Long-term outcomes after residential substance use treatment: Relapse, morbidity, and mortality. Mil Med 2017;1821589-95.

Domino KB, Hornbein TF, Polissar NL, Renner G, Johnson J, Alberti S, et al. Risk factors for relapse in health care professionals with substance use disorders. JAMA 2005;293:1453-60.

Brecht ML, Herbeck D. Time to relapse following treatment for methamphetamine use: a long-term perspective on patterns and predictors. Drug Alcohol Depend 2014;139:18-25.

Choenni V, Hammink A, van de Mheen D. Association between substance use and the perpetration of family violence in industrialized countries: A systematic review. Trauma Violence Abuse 2017;18:37-50.

Ozen ME, Orum MH, Kalenderoglu A. Difficult patient in psychiatry practice: A case-control study. Adıyaman Üni Sağlık Bilimleri Derg 2018;4:1064-73.

Stoddard SA, Epstein-Ngo Q, Walton MA, Zimmerman MA, Chermack ST, Blow FC, et al. Substance use and violence among youth: a daily calendar analysis. Subst Use Misuse 2015;50:328-39.

Löfving-Gupta S, Willebrand M, Koposov R, Blatný M, Hrdlička M, Schwab-Stone M, et al. Community violence exposure and substance use: cross-cultural and gender perspectives. Eur Child Adolesc Psychiatry 2018;27:493-500.

Chen D, Wu LT. Association between substance use and gun-related behaviors. Epidemiol Rev 2016;38:46-61.

Walters GD. Does drug use inhibit crime deceleration or does crime inhibit drug use deceleration? A test of the reciprocal risk postulate of the worst of both worlds hypothesis. Subst Use Misuse 2018;53:1681-7.

Lee Y, Lee KS. Associations between history of hospitalization for violence victimization and substance-use patterns among adolescents: A 2017 Korean National Representative Survey. Int J Environ Res Public Health 2018;15. pii: E1543.

Soyka M, Mutschler J. Treatment-refractory substance use disorder: Focus on alcohol, opioids, and cocaine. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 2016;70:148-61.

Klein JW. Pharmacotherapy for substance use disorders. Med Clin North Am 2016;100:891-910.

Gardner EL. Addiction and brain reward and antireward pathways. Adv Psychosom Med 2011;30:22-60.

Bernstein SL, D’Onofrio G. Screening, treatment initiation, and referral for substance use disorders. Addict Sci Clin Pract 2017;12:18.

Hosseini S, Oremus M. The effect of age of initiation of cannabis use on psychosis, depression, and anxiety among youth under 25 years. Can J Psychiatry 2019;64:304-12.

Murray RM, Englund A, Abi-Dargham A, Lewis DA, Di Forti M, Davies C, et al. Cannabis-associated psychosis: Neural substrate and clinical impact. Neuropharmacology 2017;124:89-104.

Adıyaman Eğitim ve Araştırma Hastanesi Psikiyatri Servisinde Tedavi Gören AMATEM Hastalarının Geriye Dönük Olarak İncelenmesi: 2018 Yılı Verileri

ÖZET

References