ÖZET

Bu çalışmada replantasyon ve ayaktan ele parmak nakil olgularında rehabilitasyonun erken dönemde yapılmasına ve daha iyi fonksiyonel sonuçlar alınabilmesine olanak sağlayan basit ve çok yönlü işlevsel bir parmak tespit yöntemini sunulmaktadır.

Oniki hastada dinamik eksternal parmak tespit sistemi ile kemik fiksasyonu sağlandı. Kemik tespit süreleri kaydedildi. Ameliyat sonrası kemik tespite ilişkin kaynamama, ağrı, eklem sertlikleri, pin enfeksiyonu, yetersiz stabilizasyon ve şişlik gibi olası komplikasyonlar dokümante edildi. Hastalara subjektif ağrı değerlendirmeleri uygulandı ve memnuniyet düzeyleri sorgulandı.

Tüm parmak nakilleri ve replantasyonları başarı ile gerçekleştirildi. Kemik tespit süresi ortalama 11,6 dakika (dağılım 9-20 dakika) olarak saptandı. Tespite bağlı kırık segmentte kaynamama, enfeksiyon gerçekleşmedi. 8 hasta fonksiyonel sonuçtan memnun iken, 3 replantasyon olgusu ile 1 ayaktan ele parmak nakli olgusu memnuniyetsizlik belirtmiştir. Parmak görünümü için değerlendirmede ise 2 replantasyon olgusu ile 4 ayaktan ele parmak nakli olgusu (olguların %50’si) memnuniyetsizlik bildirmiştir.

Dinamik eksternal fiksasyon sistemi parmak hareketlerine erken dönemde olanak sağlaması, kolay ve hızlı öğrenme süreci, ameliyat süresini azaltması, damar anastomozunda yardımcı materyal olarak kullanılabilmesi ve komplikasyonlarının azlığı gibi çok yönlü avantajları nedeniyle replantasyon ve ayaktan ele parmak nakli olgularında başarıyla kullanılabileceğini düşünmekteyiz.