Öz
Amaç
Travma olguları acil servise başvuran hastalar arasında önemli bir yere sahiptir. En sık konsültasyon istenen ve hastaneye yatış yapılan bölümlerin arasında ortopedi ve travmatoloji kliniği yer almaktadır. Bu çalışmada acil servisten ortopedi kliniğine yatırılan hastaların analizi yapılmıştır.
Yöntemler
Bu çalışma retrospektif olarak 01.01.2022-31.12.2022 tarihleri arasında ikinci basamak bir devlet hastanesinin acil servisinden ortopedi kliniği adına servis veya yoğun bakım ünitesine (YBÜ) yatırılan tüm hastaların analizi şeklinde yapılmıştır. Hasta verilerine hastane elektronik verileri üzerinden ulaşıldı. Hastalarda yaş, cinsiyet, başvuru zamanı, adli olgu durumu, travma çeşidi ve hastalarda görülen travmatik lezyonlar, femur boyun kırıkları, hastanede yatış süreleri ve mortalite incelendi.
Bulgular
Hastaların %50,4’ü erkekti. En sık başvuru yaz aylarında ve mesai saatlerinde oldu. Hastaların %17,6’sı adli olguydu. Adli olgular genç erişkin yaş grubunda ve erkeklerde daha fazlaydı. Hastaların yaş ortalaması 53,2±26,9 olup en sık hasta yatışı 61-80 yaş aralığındaydı. Düşme ve trafik kazası en sık başvuru nedenleriydi. En sık hasta yatışı femur kırığına bağlı oldu. Femur kırıkları en fazla erkeklerde ve 81-100 yaş aralığında görüldü. Çocuk yaş grubunda humerus alt uç, genç erişkin yaş grubunda tibia ve ileri yaş hastalarda ise femur boyun kırıkları daha fazla görüldü. Femur boyun kırıkları tüm olgular içerisinde %31,6 orandaydı. YBÜ'ye yatırılan 8 hastanın 7’si femur boyun kırığı nedeniyle yatırıldı ve hastaların tamamı (%1,5) gelişen komplikasyonlar nedeniyle ölümle sonuçlandı.
Sonuç
Acil servisten ortopedi kliniğine yapılan hasta yatışlarının büyük çoğunluğu kemik kırıkları nedeniyledir. Özellikle ileri yaşlarda femur boyun kırıklarının daha sık görüldüğü ve mortal seyredebileceği unutulmamalıdır.
Anahtar Kelimeler: Acil servis, travma, ortopedi ve travmatoloji
Kaynakça
Web-based injury statistics query and reporting system (WISQARS), Leading causes of death reports, national and regional, 1999‐2014. Centers for disease control and prevention; Date of access: 06/11/2023. Access Address: http://webappa.cdc.gov/sasweb/ncipc/leadcaus10_us.html.
Drozd M, Jester R, Santy J. The inherent components of the orthopaedic nursing role: an exploratory study. J Orthop Nurs. 2007;11:43-52.
O’Steen D. Orthopedic and neurovasculer trauma. In. Newberry L. Emergency Nursing Principles and Practice. 5th. Mossby London; 2003:314-48.
Berry PH, Chapman CR, Covington EC, Dahl JL, Kattz JA, Miaskowski C, et al. “Pain: current understanding of assessment, management and treatments.” National Pharmaceutical Council and the Joint Commission for the Accreditation of Healthcare Organizations, VA, USA, 2001:b44.
Köse A, Köse B, Öncü MR, Tuğrul F. Profile of patients admitted to a public hospital emergency department and appropriateness of admission. Gaziantep Med J. 2011;17:57-62.
Dönmez SS, Durak VA, Torun G, Köksal Ö, Aydın Ş. Examination of the consultation process in the emergency department. Journal of Uludag University Faculty of Medicine. 2017;43:23‐8.
Korkmaz T, Kahramansoy N, Erkol Z, Sarıçil F, Kılıç A. Acil Servise Başvuran Adli Olguların ve Düzenlenen Adli Raporların Değerlendirilmesi. Haseki Tıp Bülteni. 2012;50:14-20.
Keten A, İçme F, Eser M, Kılınç İ, Tümer AR. Evaluation of forensic reports issued in the emergency department within the scope of the Turkish Penal Code. Turkish Med J. 2011;5:94‐9.
Duman A, Kapçı M, Bacakoğlu G, Akpınar O, Türkdoğan K, Karabacak M. Evaluation of trauma cases admitted to the emergency department. Journal of SDU Faculty of Medicine. 2014;21:45-8.
Ateşçelik M, Gürger M. Investigation of patients admitted to the emergency department with blunt trauma. Euphrates Medical Journal. 2013;18:103-8.
Çelik E. Evaluation of pediatric trauma cases admitted to the emergency department. Maltepe Medical Journal 2023;15:17-21.
Aydın B. Retrospective analysis of diagnosed pelvic fracture and femur head fractures registering to emergency department. Medical Specialization Thesis, Uludağ University, Department of Emergency Medicine, 2022, Bursa.
Kaçmaz İE, Uzakgider M, Basa CD, Zhamilov MV, Atilla Duman Ö, Karaman G, et al. Retrospective analysis of adult forensic cases admitted to the emergency medicine clinic and consulted by orthopedics and traumatology. J DEU Med. 2020;34:43-52.
Uysal E, Acar YA. Investigation of orthopedic forensic cases admitted to the emergency department of a tertiary hospital. Kocaeli Med J. 2020;9:61-5.
Ateşçelik M, Gürger M. Investigation of patients admitted to the emergency department with penetrating trauma. Konuralp Medical Journal. 2014;6(1):40-6.
Güleryüz Derinöz O. Retrospective analysis of pediatric forensic cases with orthopedics and traumatology consultation in the pediatric emergency department of Tepecik Training and Research Hospital. J Pediatr Emerg Intensive Care. 2022;9:64-5.
Keskinoğlu P, İnan F. Analysis of trauma cases admitted to a state hospital emergency department. Gazi Med J. 2014;25:1-4.
Çevik C, Tekir Ö. Diagnostic codes, triage and sociodemographic evaluation of emergency department admissions. Balıkesir Journal of Health Sciences. 2014;3:102-7.
LeMone P, Burke K. Nursing care of clients with musculoskeletal trauma. In: Medical-Surgical Nursing, Critical Thinking in Client Care. 4th ed., Upper Saddle River, New Jersey: Pearson Education; 2008. p. 1398-431.
Zsiros D, Wollan M. Nursing assesment musculoskeletal trauma and orthopedic surgery. In: Lewis SL, Dirksen SR, Heitkemper MM, Bucher L. (Eds.). Medical- Surgical Nursing, Assesment and Management of Clinical Problems. 9th ed., Mosby, St. Louis, 2014. p. 1505-38.
LeMone PT, Burke KM, Bauldoff G, Gubrud P. Nursing care of patients with musculoskeletal trauma. In: Medical- Surgical Nursing, Clinical Reasoning in Patient Care. 6th ed., Upper Saddle River, New Jersey: Pearson Education; 2015. p. 1234-65.
Gül M. Epidemiological analysis of trauma cases applying to emergency department. S Ü Tıp Fak Derg. 2003;19:33-6.
Çırak B, Güven B, Işık S, Kıymaz N, Demir Ö. An epidemiologic study an patients admitted to the emergency service. Ulus Travma Derg. 1999;5:157-9.
Casey ER, Muro F, Thielman NM, Maya E, Ossman EW, Hocker MB, et al. Analysis of traumatic injuries presenting to a referral hospital emergency department in Moshi, Tanzania. Int J Emerg Med. 2012;5:28.
Schwartz SW, Rosenberg DM, Wang CP, Sanchez-Anguiano A, Ahmed S. Demographic differences in injuries among the elderly: an analysis of emergency department visits. J Trauma 2005;58:346-52.
Hu G, Baker SP. Recent increases in fatal and non-fatal injury among people aged 65 years and over in the USA. Injury Prev. 2010;16:26-30.
Durdu T, Kavalcı C, Yılmaz F, Yılmaz MS, Karakılıç ME, Arslan ED, et al. Analysis of trauma cases admitted to our emergency department. J Clin Anal Med. 2014;5:182-5.
Ural G, Gün İ. An epidemiologic investigation of the applicants to the emergency departments of Dr. Nafiz Körez Sincan State Hospital and Private Bayındır Hospital due to accidents. Journal of Health Sciences 2008;17:31-9.
Türkmen A, Dündar Yılmaz G, Akyolcu N. Orthopedic traumas seen in emergency services and nursing care. JAREN. 2020;6:375-80.
Pamuk Ç. Evaluation of patients diagnosed with fracture in a state hospital emergency department. Turkish Journal of Clinics and Laboratory. 2019;10:163-7.
Iwasaki K, Yamamoto T, Motomura G, Mawatari T, Nakashima Y, Iwamoto Y. Subchondral insufficiency fracture of the femoral head in young adults. Clin Imaging. 2011;35:208-13.
