Öz
Amaç
Bu retrospektif, kesitsel ve tek merkezli çalışmanın amacı borderline over tümörlerinde (BOT) preoperatif tümör belirteç paneli düzeyleri ile tümör boyutu ve histopatolojik özellikler arasındaki ilişkiyi araştırmaktır.
Yöntemler
Patoloji sonuçları BOT lehine doğrulanan 67 hasta çalışmamıza dahil edildi. Hastalar kapsamlı cerrahi ve fertilite koruyucu cerrahi uygulananlar olarak iki gruba ayrıldı. Tüm hastalar tümör boyutu, tümör lateralitesi, tümörün histopatolojik tipi ve diğer klinikopatolojik özellikler açısından değerlendirildi.
Bulgular
Ameliyat öncesi hastaların 32’sinde (%47,7) yüksek kanser antijen (CA) -125, 13’ünde (%19,4) yüksek CA 19-9, 3’ünde (%4,4) yüksek CA 15-3, 7’sinde (%10,4) yüksek karsinoembriyonik antijen (CEA) ve 2’sinde (%2,9) yüksek alfa-fetoprotein (AFP) düzeyleri mevcuttu. Tümör boyutu ile yüksek CEA değerleri arasındaki ilişki istatistiksel olarak anlamlıydı (CEA değerleri <4 cm, 4,1-10 cm ve >10 cm tümör boyutları için sırasıyla 4,95±4,48, 2,27±3,07 ve 5,17±16,45, p=0,010). Tümör boyutu ile CA-125, CA 19-9, CA 15-3 ve AFP düzeyleri arasında anlamlı bir ilişki bulunmadı. Histopatolojik tipler ile ortalama tümör çapı arasında istatistiksel olarak anlamlı bir korelasyon saptandı ve ortalama tümör çapı (cm) seröz, müsinöz ve seromüsinöz (mikst) tipler için sırasıyla 10,14±4,58, 19,35±9,23 ve 10,67±6,17 bulundu (p=0,001).
Sonuç
Özellikle CEA için yüksek tümör belirteç seviyeleri, daha büyük tümör boyutuna işaret edebilir. Büyük tümör çapı daha çok müsinöz tip borderline over tümörleri ile ilişkilidir. Ancak ameliyat öncesi tümör belirteçlerinden herhangi birinin düzeyindeki artış histopatolojik tiplemeyi öngörmede klinisyenler için sağlıklı bir yol sağlamamaktadır.
Anahtar Kelimeler: Borderline over tümörleri, tümör boyutu, tümör belirteçleri
Kaynakça
Ovarian Cancer Statistics | How Common is Ovarian Cancer [Internet]. (cited 2022 Sep 21). Available from: https://www.cancer.org/cancer/ovarian-cancer/about/key-statistics.html
Tropé CG, Kaern J, Davidson B. Borderline ovarian tumours. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2012;26:325-36.
Huusom LD, Frederiksen K, Høgdall EVS, Glud E, Christensen L, Høgdall CK, et al. Association of reproductive factors, oral contraceptive use and selected lifestyle factors with the risk of ovarian borderline tumors: a Danish case-control study. Cancer Causes Control. 2006;17:821-9.
Buttin BM, Herzog TJ, Powell MA, Rader JS, Mutch DG. Epithelial ovarian tumors of low malignant potential: the role of microinvasion. Obstet Gynecol. 2002;99:11-7.
Harter P, Gershenson D, Lhomme C, Lecuru F, Ledermann J, Provencher DM, et al. Gynecologic Cancer InterGroup (GCIG) consensus review for ovarian tumors of low malignant potential (borderline ovarian tumors). Int J Gynecol Cancer. 2014;24:S5-8.
Hoffman BL, Schorge JO, Halvorson LM, Hamid CA, Corton MM, Schaffer JI. Epithelial Ovarian Cancer. In: Williams Gynecology [Internet]. 4th ed. New York, NY: McGraw-Hill Education; (cited 2022 Sep 24]) Available from: accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?aid=1171663243
Nomelini RS, da Silva TM, Tavares Murta BM, Murta EFC. Parameters of blood count and tumor markers in patients with borderline ovarian tumors: a retrospective analysis and relation to staging. ISRN Oncol. 2012;2012:947831.
Tropé C, Kaern J. Prognosis and management of borderline tumours of the ovary. Curr Opin Obstet Gynecol. 1996;8:12-6.
Berek JS, Renz M, Kehoe S, Kumar L, Friedlander M. Cancer of the ovary, fallopian tube, and peritoneum: 2021 update. Int J Gynaecol Obstet. 2021;155 Suppl 1(Suppl 1):61-85.
Serous and mucinous borderline tumors: a clinicopathologic and DNA‐ploidy study of 102 cases - Kuoppala - 1996 -International Journal of Gynecological Cancer - Wiley Online Library [Internet]. [cited 2022 Sep 24]. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1046/j.1525-1438.1996.06040302.x
Nyangoh-Timoh K, Bendifallah S, Dion L, Ouldamer L, Levêque J. Tumeurs frontières de l’ovaire. Recommandations pour la pratique clinique du CNGOF – Pertinence des marqueurs tumoraux [Borderline Ovarian Tumours: CNGOF Guidelines for Clinical Practice - Value of Tumor Markers]. Gynecol Obstet Fertil Senol. 2020;48:277-86.
Kolwijck E, Thomas CM, Bulten J, Massuger LF. Preoperative CA-125 levels in 123 patients with borderline ovarian tumors: a retrospective analysis and review of the literature. Int J Gynecol Cancer. 2009;19:1335-8.
Ayhan A, Guven S, Seda Guvendag Guven E, Kucukali T. Is there a correlation between tumor marker panel and tumor size and histopathology in well staged patients with borderline ovarian tumors? Acta Obstet Gynecol Scand.2007;86:484-90.
Lertkhachonsuk AA, Buranawongtrakoon S, Lekskul N, Rermluk N, Wee-Stekly WW, Charakorn C. Serum CA19-9, CA-125 and CEA as tumor markers for mucinous ovarian tumors. J Obstet Gynaecol Res.;46:2287-91.
Skírnisdóttir I, Garmo H, Wilander E, Holmberg L. Borderline ovarian tumors in Sweden 1960-2005: trends in incidence and age at diagnosis compared to ovarian cancer. Int J Cancer. 2008;123:1897-901.
Lenhard MS, Mitterer S, Kümper C, Stieber P, Mayr D, Ditsch N, et al. Long-term follow-up after ovarian borderline tumor: Relapse and survival in a large patient cohort. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2009;145:189-94.
Chan JK, Lin YG, Loizzi V, Ghobriel M, DiSaia PJ, Berman ML. Borderline ovarian tumors in reproductive-age women. Fertility-sparing surgery and outcome. J Reprod Med. 2003;48:756-60.
du Bois A, Ewald-Riegler N, de Gregorio N, Reuss A, Mahner S, Fotopoulou C, et al. Corrigendum to “Borderline tumours of the ovary: A cohort study of the Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische Onkologie AGO Study Group” (Eur J Cancer 2013;49:1905-14). Eur J Cancer. 2016;65:192-3.
