Öz
Amaç
Alt solunum yolu enfeksiyonları (ASYE) tüm dünyada çocuklarda mortalite nedenleri arasında önemli yer tutmaktadır. Çalışmamızda akut ASYE tanısıyla izlenen beş yaş altındaki çocuklarda viral etkenlerin belirlenmesi amaçlanmıştır.
Yöntemler
Bezmialem Vakıf Üniversitesi çocuk acil servisinde 1 Mart 2015-31 Ocak 2016 tarihleri arasında ASYE tanısı alan 1 ay-5 yaş arası çocuklardan nazofarengeal sürüntü örnekleri alınmıştır. Altta yatan kronik hastalığı olan olgular çalışma dışı bırakılmıştır. Alınan örneklerde gerçek zamanlı polimeraz zincir reaksiyonu yöntemiyle etken varlığı araştırılmıştır. Etken tespit edilen olguların yaş gruplarına ve mevsimlere göre dağılımı incelenmiştir. Klinik ve laboratuvar bulguları ile etken ilişkisi araştırılmıştır.
Bulgular
Çalışmaya dahil edilen 95 hastanın 51’i (%53,7) erkek, 44’ü (%46,3) kız olup yaş ortalaması 26,2 aydır. Virüs varlığı 50 olguda (%52,6) gösterilmiştir. En sık saptanan virüsler, rinovirüs (%28), insan bocavirüs (HBoV) (%26) ve respiratuvar sinsiyal virüstür (RSV) (%24). RSV enfeksiyonları daha çok kış aylarında görülürken HBoV’nin yıl boyu sürdüğü gözlenmiştir. Hastaların klinik ve laboratuvar bulguları ile ajanlar arasında anlamlı ilişki saptanamamıştır.
Sonuç
Olguların %52,6’sında viral etiyoloji saptanmıştır. Moleküler testler virüslerin farklı yaş grupları arasındaki dağılımında birden fazla virüsün tespitinde değerlidir.
Anahtar Kelimeler: Enfeksiyonlar, solunum yolu, multipleks polimeraz zincir reaksiyonu
Kaynakça
Harris M, Clark J, Coote N, Fletcher P, Harnden A, McKean M, et al. British Thoracic Society guidelines for the management of community acquired pneumonia in children: update 2011.Thorax.;66(Suppl 2):1-23.
Friedman JN, Rieder MJ, Walton JM; Canadian Paediatric Society, Acute Care Committee, Drug Therapy and Hazardous Substances Committee. Bronchiolitis: Recommendations for diagnosis, monitoring and management of children one to 24 months of age. Paediatr Child Health.2014;19:485-91.
Nair H, Nokes DJ, Gessner BD, Dherani M, Madhi SA, Singleton RJ, et al. Global burden of acute lower respiratory infections due to respiratory syncytial virus in young children: a systematic review and meta-analysis. Lancet. 2010;375:1545-55.
Nair H, Brooks WA, Katz M, Roca A, Berkley JA, Madhi SA, et al. Global burden of respiratory infections due to seasonal influenza in young children: a systematic review and meta-analysis. Lancet.2011;378:1917-30.
Turkey in Statistics 2015. TurkStat, Turkey Health Interview Survey, 2014.https://ec.europa.eu/eurostat/documents/7330775/7339623/Turkey+_in_statistics_2015.pdf/317c6386-e51c-45de-85b0-ff671e3760f8
Subramony A, Zachariah P, Krones A, Whittier S, Saiman L. Impact of Multiplex Polymerase Chain Reaction Testing for Respiratory Pathogens on Healthcare Resource Utilization for Pediatric Inpatients. J Pediatr. 2016;173:196-201.
Hatipoğlu N, Somer A, Badur S, Unüvar E, Akçay-Ciblak M, Yekeler E, et al. Viral etiology in hospitalized children with acute lower respiratory tract infection. Turk J Pediatr. 2011;53:508-16.
Gökçe Ş, Kurugöl Z, Koturoğlu G, Çiçek C, Aslan A. Etiology, Seasonality, and Clinical Features of Viral Respiratory Tract Infections in Children Hospitalized With Acute Bronchiolitis: A Single-Center Study. Glob Pediatr Health. 2017;4: 2333794X17714378.
Bicer S, Giray T, Çöl D, Erdağ GÇ, Vitrinel A, Gürol Y, et al. Virological and clinical characterizations of respiratory infections in hospitalized children. Ital J Pediatr.;39:22.
Akçalı S, Yılmaz N, Güler O, Şanlidağ T, Anıl M. The frequency of respiratory tract viral agents in children with lower respiratory tract infections. Turk Arch Ped. 2013;48:215-20.
Sancaklı O, Yenigun A, Kirdar S. Results of Polymerase Chain Reaction in Nasopharyngeal Swab Specimens of Patients with Lower Respiratory Tract Infection. J Pediatr Inf.2012;6:84-9.
Yuksel H, Yilmaz Ö, Akcali S, Sögüt A, Ciftdogan Yilmaz D, Urk V, et al. Common viral etiologies of community acquired lower respiratory tract infectıons in young children and their relationship with long term complicatıons. Mikrobiyoloji Bul. 2008;42:429-35.
Uyar M, Kuyucu N, Tezcan S, Aslan G, Taşdelen B. Determination of the frequency of Human Bocavirus and other respiratory viruses among 0-2 years age group children diagnosed as acute bronchiolitis. Microbiol Bul. 2014;48:242-58.
Midilli K, Yılmaz G, Türkoğlu S, Iskanova B, Ergin S, Yarımcam F, et al. Detection of human bocavirus DNA by polymerase chain reaction in children and adults with acute respiratory tract infections. Microbiol Bul. 2010;44:405-13.
Demirci P, Akın Y, Midilli K, Karaaslan A, Camcıoğlu Y. Human bocavirus infection in Istanbul. Cukurova Med J.2016;41:762-6.
Cebey-López M, Herberg J, Pardo-Seco J, Gómez-Carballa A, Martinón-Torres N, Salas A, et al. Viral Co-Infections in Pediatric Patients Hospitalized with Lower Tract Acute Respiratory Infections. Plos One. 2015;10:e0136526.
Hayden FG. Rhinovirus and the lower respiratory tract. Rev Med Virol.2004;14:17-31.
Jain S, Williams DJ, Arnold SR, Ampofo K, Bramley AM, Reed C, et al. Community-acquired pneumonia requiring hospitalization among U.S. children. N Engl J Med. 2015;372:835-45.
Ghietto LM, Cámara A, Zhou Y, Pedranti M, Ferreyra S, Frey T, et al. High prevalence of human bocavirus 1 in infants with lower acute respiratory tract disease in Argentina, 2007-2009. Brazilian J Infectious Dis. 2012;16:38-44.
Miron D, Srugo I, Kra-Oz Z, Keness Y, Wolf D, Amirav I, et al. Sole pathogen in acute bronchiolitis: is there a role for other organisms apart from respiratory syncytial virus? Pediatr Infect DisJ.2010;29:7-10.
Chorazy ML, Lebeck MG, McCarthy TA, Richter SS, Torner JC, Gray GC. Polymicrobial acute respiratory infections in a hospital-based pediatric population. Pediatr Infect Dis J. 2013;32:460-6.
Cilla G, Oñate E, Perez-Yarza EG, Montes M, Vicente D, Perez-Trallero E. Viruses in community-acquired pneumonia in children aged less than 3 years old: High rate of viral coinfection. J Med Virol. 2008;80:1843-9.
Midulla F, Scagnolari C, Bonci E, Pierangeli A, Antonelli G, De Angelis D, et al. Respiratory syncytial virüs, human bocavirus and rhinovirus bronchiolitis in infants. Arch Dis Child. ;95:35-41.
Shi T, McLean K, Campbell H, Nair H. Aetiological role of common respiratory viruses in acute lower respiratory infections in children under five years: A systematic review and meta-analysis. J Glob Health. 2015;5:010408.
