Öz
Sonuç:
Bu çalışmada; MPV, PDW, RDW, NLR, PLR ve LCR’nin hem sağ alt kadran ağrısı olan olgularının ayırıcı tanısına hem de pediyatrik akut komplike ve komplike olmayan apandisit olgularının ayırt edilmesine yardımcı olmadığı gösterilmiştir. Bunun nedeni, tam kan sayımının AA dışındaki bir enflamatuar süreçten veya anemi, yaş ve cinsiyet gibi diğer bozukluk ve özelliklerden etkilenmiş olması olabilir. AA’da klinik gözlem ve tanısal görüntüleme yöntemleri hala en güvenilir tanı yöntemleri olmalıdır. AA tanısında bu parametrelerin rolleri, daha geniş örneklem büyüklüğüne sahip çok merkezli prospektif çalışmalarla daha net anlaşılabilir.
Bulgular:
Bu retrospektif çalışmaya sağ alt kadran karın ağrısı nedeniyle başvuran ardışık 1.050 hasta dahil edildi. Gruplar arasında yaş ve cinsiyet açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu (sırasıyla; p=0,555 ve p=0,641). Tüm laboratuvar parametreleri açısından tüm gruplar arasında ve gruplar ikişerli karşılaştırıldığında anlamlı farklılık gözlenmedi (MPV, p=0,528; PDW, p=0,181; RDW, p=0,479; NLR, p=0,953; PLR, p=0,848; LCR, p=0,535).
Yöntemler:
Sağ alt kadran ağrısı ile başvuran hastalar akut komplike olmayan apandisit (Grup 1), akut komplike apandisit (Grup 2) ve apandisit dışında sağ alt kadran karın ağrısı olanlar (Grup 3) şeklinde gruplandırıldı.
Amaç:
Sağ alt kadran ağrısı ile hastaneye başvuran hastalarda komplike olan ve olmayan akut apandisit (AA) tanısını koymada ortalama trombosit hacmi (MPV), trombosit dağılım genişliği (PDW), kırmızı hücre dağılım genişliği (RDW), nötrofil/lenfosit oranı (NLR), trombosit/lenfosit oranı (PLR) ve lenfosit/C-reaktif protein (LCR) oranının rolünü belirlemek.
Anahtar Kelimeler: Ortalama trombosit hacmi, trombosit dağılım genişliği, kırmızı hücre dağılım genişliği, akut apandisit, çocuklar, sağ alt kadran ağrısı
Kaynakça
Dinc B, Oskay A, Dinc SE, Bas B, Tekin S. New parameter in diagnosis of acute appendicitis: platelet distribution width. World J Gastroenterol 2015;21:1821-6.
Yigit Y, Yilmaz S, Ozbek AE, Karakayali O, Cetin B, Halhalli HC. Can Platelet Indices Reduce Negative Appendectomy Rates? Cureus 2019;11:e4293.
Uyanik B, Kavalci C, Arslan ED, Yilmaz F, Aslan O, Dede S, et al. Role of mean platelet volume in diagnosis of childhood acute appendicitis. Emerg Med Int 2012;2012:823095.
Gasparyan AY, Ayvazyan L, Mikhailidis DP, Kitas GD. Mean platelet volume: a link between thrombosis and inflammation? Curr Pharm Des 2011;17:47-58.
Harmanci O, Kav T, Sivri B. Red cell distribution width can predict intestinal atrophy in selected patients with celiac disease. J Clin Lab Anal 2012;26:497-502.
Şenol K, Saylam B, Kocaay F, Tez M. Red cell distribution width as a predictor of mortality in acute pancreatitis. Am J Emerg Med 2013;31:687-9.
Tang J, Gao X, Zhi M, Zhou HM, Zhang M, Chen HW, et al. Plateletcrit: a sensitive biomarker for evaluating disease activity in Crohn’s disease with low hs-CRP. J Dig Dis 2015;16:118-24.
Boshnak N, Boshnaq M, Elgohary H. Evaluation of Platelet Indices and Red Cell Distribution Width as new biomarkers for the diagnosis of acute appendicitis. J Invest Surg 2018;31:121-9.
Liu L, Shau Z, Yu H, Zhang W, Wang H, Mei Z. Is the platelet to lymphocyte ratio a promising biomarker to distinguish acute appendicitis? Evidence from a systematic review with meta-analysis. PLoS One 2020;15:e0233470
Koyuncu S, İsmail O. The role of C-reactive protein to lymphocyte ratio in the differentiation of acute and perforated appendicitis. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2020;26:760-4.
Narci H, Turk E, Karagulle E, Togan T, Karabulut K. The role of mean platelet volume in the diagnosis of acute appendicitis: a retrospective case-controlled study. Iran Red Crescent Med J 2013;15:e11934.
Aktimur R, Cetinkunar S, Yildirim K, Ozdas S, Aktimur SH, Gokakin AK. Mean platelet volume is a significant biomarker in the differential diagnosis of acute appendicitis. Inflammation & Cell Signaling 2015;2:e930.
Tanrikulu CS, Tanrikulu Y, Sabuncuoglu MZ, Karamercan MA, Akkapulu N, Coskun F. Mean platelet volume and red cell distribution width as a diagnostic marker in acute appendicitis. Iran Red Crescent Med J 2014;16:e10211.
Erdem H, Aktimur R, Cetinkunar S, Reyhan E, Gokler C, Irkorucu O, et al. Evaluation of mean platelet volume as a diagnostic biomarker in acute appendicitis. Int J Clin Exp Med 2015;8:1291-5.
Ceylan B, Aslan T, Çınar A, Kurt A, Akkoyunlu Y. Can platelet indices be used as predictors of complication in subjects with appendicitis? Wien Klin Wochenschr 2016;128(Suppl 8):620-5.
Saxena D, Tandon M, Gedam BS. Role of mean platelet volume (MPV) in diagnosis of acute appendicitis. International Journal of Biomedical Research 2015;6:235-7.
Daldal E, Dagmura H. The correlation between complete blood count parameters and appendix diameter for the diagnosis of acute appendicitis. Healthcare (Basel) 2020;8:39.
Khan A, Riaz M, Kelly ME, Khan W, Waldron R, Barry K, et al. Prospective validation of neutrophil-to-lymphocyte ratio as a diagnostic and management adjunct in acute appendicitis. Ir J Med Sci 2018;187:379-84.
