Öz
Amaç:
Osteoid osteomlar (OO) için bilgisayarlı tomografi (BT) eşliğinde perkütan radyofrekans ablasyon (RFA) ile tedavi sonuçlarını değerlendirmek ve görüntüleme bulgularını değerlendirmek.
Yöntemler:
OO tanısı olan 63 hasta (18 kadın, 45 erkek) çalışmaya dahil edildi. Hastalara klinik ve radyolojik bulgular ile tanı konuldu. Yaş ortalaması 18,2 (4-51) idi. BT odasında sedoanaljezi ve lokal anestezi altında ablasyon yapıldı. On bir-on beş gauge koaksiyel iğne nidusa yerleştirildi. Koaksiyel sistem içerisinden 17 gauge RF probu lezyona ulaştırıldı. Ablasyon süresi 6 dakika idi.
Bulgular:
Ortalama nidus boyutu 8,3 mm (2-16 mm) olarak ölçüldü. İstatistiksel analiz sonucunda, nidusun boyutu arttıkça, hem düz radyografi hem de manyetik rezonans görüntülemede nidus saptama şansı artmıştır (p<0,001). RFA uygulanan 63 hastada sadece 3 hasta nüks için opere edildi. Bir hasta rekürrens nedeniyle ikinci kez RFA aldı. Osteoid osteoma tedavisinde primer başarı oranımız %93,6 (59/63) ve genel başarı oranımız %95,4 idi.
Sonuç:
RFA minimal invaziv, güvenli ve etkili bir tedavi seçeneğidir ve osteoid osteomanın tedavisinde birçok avantaja sahiptir. RFA, osteoid osteomanın tedavisi için tercih edilen yöntem olmalıdır.
Anahtar Kelimeler: Radyofrekans ablasyon, osteoid osteoma, MRI, nidus
Kaynakça
Çakar M, Esenyel CZ, Seyran M, Tekin AÇ, Adaş M, Bayraktar MK, Coşkun Ü. Osteoid osteoma treated with radiofrequency ablation. Adv Orthop 2015;2015:807274.
Rosenthal DI, Hornicek FJ, Torriani M, Gebhardt MC, Mankin HJ. Osteoid osteoma: percutaneous treatment with radiofrequency energy. Radiology 2003;229:171-5.
Mahnken AH, Tacke JA, Wildberger JE, Günther RW. Radiofrequency ablation of osteoid osteoma: initial results with a bipolar ablation device. J Vasc Interv Radiol 2006;17:1465-70.
Yip PS, Lam YL, Chan MK, Shu JS, Lai KC, So YC. Computed tomography-guided percutaneous radiofrequency ablation of osteoid osteoma: local experience. Hong Kong Med J 2006;12:305-9.
Simm RJ. The natural history of osteoid osteoma. Aust N Z J Surg 1975;45:412-5.
Kneisl JS, Simon MA. Medical management compared with operative treatment for osteoid-osteoma. J Bone Joint Surg Am 1992;74:179-85.
Sung KS, Seo JG, Shim JS, Lee YS. Computed-tomography-guided percutaneous radiofrequency thermoablation for the treatment of osteoid osteoma-2 to 5 years follow-up. Int Orthop 2009;33:215-8.
Jankharia B, Burute N. Percutaneous radiofrequency ablation for osteoid osteoma: How we do it. Indian J Radiol Imaging 2009;19:36-42.
Kjar RA, Powell GJ, Schilcht SM, Smith PJ, Slavin J, Choong PF. Percutaneous radiofrequency ablation for osteoid osteoma: experience with a new treatment. Med J Aust 2006;184:563-5.
Venbrux AC, Montague BJ, Murphy KP, Bobonis LA, Washington SB, Soltes AP, et al. Image-guided percutaneous radiofrequency ablation for osteoid osteomas. J Vasc Interv Radiol 2003;14:375-80.
Papathanassiou ZG, Megas P, Petsas T, Papachristou DJ, Nilas J, Siablis D. Osteoid osteoma: diagnosis and treatment. Orthopedics 2008;31:1118.
Chahal A, Rajalakshmi P, Khan SA, Rastogi S, Srivastava DN, Gamanagatti S. CT-guided percutaneous radiofrequency ablation of osteoid osteoma: Our experience in 87 patients. Indian J Radiol Imaging 2017;27:207-15.
Rosenthal DI, Hornicek FJ, Torriani M, Gebhardt MC, Mankin HJ. Osteoid osteoma: percutaneous treatment with radiofrequency energy. Radiology 2003;229:171-5.
Lindner NJ, Ozaki T, Roedl R, Gosheger G, Winkelmann W, Wörtler K. Percutaneous radiofrequency ablation in osteoid osteoma. J Bone Joint Surg Br 2001;83:391-6.
Martel J, Bueno A, Ortiz E. Percutaneous radiofrequency treatment of osteoid osteoma using cool-tip electrodes. Eur J Radiol 2005;56:403-8.
Tillotson CL, Rosenberg AE, Rosenthal DI. Controlled thermal injury of bone. Report of a percutaneous technique using radiofrequency electrode and generator. Invest Radiol 1989;24:888-92.
Endo RR, Gama NF, Nakagawa SA, Tyng CJ, Chung WT, Pinto FFE. Osteoid osteoma - radiofrequency ablation treatment guided by computed tomography: a case series. Rev Bras Ortop 2017;52:337-43.
Hoffmann RT, Jakobs TF, Kubisch CH, Trumm CG, Weber C, Duerr HR, et al. Radiofrequency ablation in the treatment of osteoid osteoma-5-year experience. Eur J Radiol 2010;73:374-9.
Papathanassiou ZG, Megas P, Petsas T, Papachristou DJ, Nilas J, Siablis D. Osteoid osteoma: diagnosis and treatment. Orthopedics 2008;31:1118.
Swee RG, McLeod RA, Beabout JW. Osteoid osteoma. Detection, diagnosis, and localization. Radiology 1979;130:117-23.
Gamba JL, Martinez S, Apple J, Harrelson JM, Nunley JA. Computed tomography of axial skeletal osteoid osteomas. AJR Am J Roentgenol 1984;142:769-72.
Levine E, Neff JR. Dynamic computed tomography scanning of benign bone lesions: preliminary results. Skeletal Radiol 1983;9:238-45.
Glass RB, Poznanski AK, Fisher MR, Shkolnik A, Dias L. MR imaging of osteoid osteoma. J Comput Assist Tomogr 1986;10:1065-7.
Liu PT, Chivers FS, Roberts CC, Schultz CJ, Beauchamp CP. Imaging of osteoid osteoma with dynamic gadolinium-enhanced MR imaging. Radiology 2003;227:691-700.
Davies M, Cassar-Pullicino VN, Davies AM, McCall IW, Tyrrell PN. The diagnostic accuracy of MR imaging in osteoid osteoma. Skeletal Radiol 2002;31:559-69.
