ÖZ

Amaç: Bu çalışmada yüksek riskli bebeklerde iki yaşında serebral palsi (SP) tanısı için genel hareket değerlendirmesi (GMA), Hammersmith infant nörolojik muayene (HINE) ve bebek duyusal profili-2’nin (ISP-2) prediktif değerleri araştırıldı.

Yöntemler: Yenidoğan yoğun bakım ünitesinden taburcu olduktan sonra fizyoterapi ünitesinde takip edilen, ortalama gebelik yaşı 33,1±4,2 olan 34 yüksek riskli bebek çalışmaya alındı. Bebekler için demografik veriler, doğum öncesi risk faktörleri ve üçüncü ayda Prechtl’in GMA sonuçları toplandı. Nörolojik muayene ve duyusal işlemeyi değerlendirmek için sırasıyla HINE ve ISP-2 anketi üçüncü ayda bir kez yapıldı. GMA, HINE ve ISP-2’nin prediktif değerleri sıralı (tek-iki-üç aşamalı) değerlendirildi.Tüm testlere kör olan bir pediatrik nörolog, nörogörüntüleme ve klinik testlere dayanarak iki yaşında SP tanısını koydu.

Bulgular: Bebeklerin ortalama doğum ağırlığı 1993,7±889,3 gram (gr), 3. ay ve sırasıyla HINE ve ISP-2 toplam puan ortalamaları 56,9±9.3 ve 53,8±13 idi. SP tanısı koymak için GMA (FM olmaması) (sensitivite: %100; spesifite: %96,15, p<0,001; %95 güven aralığı: 80,36-99,9), HINE’nin (sensitivite: 87,5 spesifite: %80,77; p=0,004) ya da GMA ile HINE kombinasyonunun (sensitivite: %87,5; spesifite: %100; p<0,001) prediktif değerlerinin yüksek olduğu, ISP-2, GMA ve HINE kombinasyonunun sensitivite: %62,5, spesifite: %100, p=0,002), ISP-2’nin tek kullanıldığında dikkat çeken prediktif performansına rağmen sensitivite: %75, spesifite: %61,54, p=0,123) SP tanısını belirlemede anlamlı olduğu bulundu.

Sonuç: Yüksek riskli bebeklerin takibiyle SP’nin erken tanısının; klinik uygulama, GMA ve HINE kombinasyonuyla yapılması erken müdahaleye yönlendirmeye olanak sağlayabilir.