ÖZET
Amaç:
Bu çalışmada inme ünitemize akut iskemik inmeyle başvuran hastalara uyguladığımız intravenöz trombolitik tedavi [intravenous tissue plasminogen activator, (iv-tPA)] verilerini dokümante etmeyi ve bu verilerin 3. ay modifiye Rankin Skalası (mRS) skoru ile korelasyonunu incelemeyi amaçladık.
Yöntemler:
İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Prof. Dr. Süleyman Yalçın Şehir Hastanesi İnme Ünitesi'ne akut iskemik inme ile başvuran ve iv-tPA uygulanan 235 hasta çalışmaya alındı. Hastaların demografik verileri ve inme risk faktörleri kaydedilmiştir. İnme etiyolojisi için Trial of Org 10172 in acute stroke (TOAST) sınıflaması, inme kliniğini tanımlamak için Bamford inme sınıflaması, inme şiddetini değerlendirmek amacıyla “National Institute of Health Stroke Scale”, iv-tPA öncesi hastaların beyin tomografisini değerlendirmek için “The Alberta stroke programme early CT score” (ASPECT) skoru kullanılmıştır. Hastaların 3. ay sonundaki fonksiyonel sonlanımları mRS skoru ile değerlendirilmiştir. Hastaların elde edilen tüm verileri ile mRS skoru arasındaki korelasyon bakılmıştır.
Bulgular:
Çalışmaya iv-tPA tedavisi alan 235 hasta (128 kadın, 107 erkek, yaş ortalaması 72,23±13,88) dahil edilmiştir. Yatış komplikasyonu gelişen ve atrial fibrilasyon ritmi olan hastaların mRS skorlarının anlamlı şekilde daha yüksek olduğu görüldü. TOAST sınıflaması alt gruplarıyla mRS arasındaki ilişkiye bakıldığında, büyük arter aterosklerozu ve kardiyoembolizm gruplarının, küçük damar hastalığı ve etiyolojisi belirlenemeyen gruplara göre daha yüksek mRS 3 değerlerine sahip olduğu bulundu. Bamford sınıflamasına göre Tacs grubu diğer tüm gruplardan daha yüksek mRS skoruna sahipti. ASPECT skoru ve mRS skoru arasında negatif korelasyon tespit edildi.
Sonuç:
Bu çalışmada elde edilen verilere göre trombolitik tedavi verilen hastaların Bamford ve TOAST sınıflamalarının, ASPECT skorunun, atrial fibrilasyon ritminin varlığının ve yatış komplikasyonunun gelişmesinin hastaların 3. aydaki engelliliğini tahmin etmede önemli faktörler olduğu sonucuna varılmıştır.
