ÖZ

Amaç

Yağlı karaciğer, obezite ve metabolik hastalıklarda safra kesesi taşı görülme riski artmıştır. Hiperinsülinemik-glisemik klemp yöntemi  insülin direnci (IR) için “altın standart” bir yöntem olarak kabul edilmektedir, ancak zor ve maliyetlidir. Alternatif bir yöntem olarak daha hızlı ve daha düşük maliyetli biyokimyasal ölçüm olan trigliseride-glukoz (TyG) indeksi, metabolik bozukluklarla ilişkili olan safra kesesi taşı hastalığı tanısında yararlı olabilir. Bu çalışmanın amacı safra kesesi taşı tanısında TyG indeksinin etkinliğini değerlendirmektir.

Yöntemler

Çalışmada, safra kesesi taşı ile takip ve/veya kolesistektomi yapılan 18-75 yaş aralığında olan 1484 olgularda TyG indeksi araştırıldı. Hastaların serum açlık kan glukoz ve trigliserid düzeyleri hastanemiz biyokimya laboratuvarında ölçüldü. Tüm hastaların safra yolları ve safra taşları hastanemiz radyoloji kliniğinde radyologlar tarafından kullanılan Philips Affiniti 50 (The Philips Affiniti 50 Ultrasound; Philips North America Corporation 3000 Minuteman Road M/S 109 Andover, MA 01810, USA) ultrasonografi cihazı ile değerlendirildi. Elde dilen veriler SPSS’de değerlendirildi, p<0,05 anlamlı kabul edildi.

Bulgular

Araştırmaya toplam 1484 (980 kadın ve 504 erkek) hasta alındı. Çalışmamızdaki biyokimyasal parametrelerden açlık safra kesinde taş saptanan olgularda plazma glukoz 124,6±24,5 mg/dL, trigliserid 198,3±36,8 mg/dL, insülin 16,5±5,6 uIU/mL, IR'nin Homeostatik Modeli Değerlendirmesi 4,8±1,2 seviyesi kontrol grubuna göre hepsi istatistiksel olarak anlamlı yüksekti (p=0,001). Bazal TyG indeksi, primer sonlanım noktası safra kesesi taşı insidansı ile önemli ölçüde ilişkili olduğu saptandı. Tek değişkenli analizde, sürekli bir değişken olarak TyG indeksi, risk oranı 1,65 (%95 güven aralığı 1,15-1,98; p<0,001) ile ilişkilendirildi.

Sonuç

Yüksek TyG skorları safra taşı hastalığıyla ilişkilendirilmiştir ve safra taşı hastalığı olan kişileri taramak için tanımlayıcı bir belirteç ve terapötik önlemler için bir gösterge olarak kullanılabilir.