ÖZET

Amaç:

Sağlık bakımı ilişkili enfeksiyonlar (SBİE) ciddi mortalite ve morbiditeye neden olan enfeksiyonlardır. Bu çalışmada yoğun bakım ünitelerinde (YBÜ) uzun tatil dönemlerinin (UTD) SBİE oranları üzerine etkisi araştırıldı.

Yöntemler:

Çalışma, Ocak 2014 ile Ekim 2015 arasında üçüncü basamak bir eğitim ve araştırma hastanesinde yapıldı. Tüm YBÜ, enfeksiyon kontrol ekibi tarafından günlük olarak aktif gözetim yöntemi ile izlenmektedir. Bu çalışmada, UTD ve normal çalışma dönemlerinde (NÇD) gelişen SBİE, SBİE’ye neden olan bakteriyel etkenler, dönemler arası mortalite oranları ve genel mortalite oranları karşılaştırıldı. Tüm veriler Epi-Info programı (CDC, Atlanta, ABD) ile analiz edildi ve p<0,05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi.

Bulgular:

Çalışma döneminde YBÜ’de 3.082 hasta takip edildi. NÇD’de SBİE oranı %3,5 ve UTD’de %16,5 idi (p=0,001). SBİE’ye neden olan bakteriyel dağılım incelendiğinde, Gram-negatif bakterileri enfeksiyonları UTD’de NÇD’ye göre anlamlı olarak yüksekti [sırasıyla; %13,7; %2,4 (p=0,001)]. Mortalite oranları incelendiğinde, çalışma periyotları arasında toplam mortalite oranları arasında anlamlı bir fark yokken (p=0,769); enfeksiyona bağlı mortalite oranları UTD’de anlamlı olarak daha yüksek saptandı (%7,3; p=0,002).

Sonuç:

SBİE UTD’den etkilenmektedir. Tüm çalışanlar SBİE’nin önlenmesi için motive edilmeli, tatilden önce ve sonra enfeksiyon kontrol önlemleri konusunda eğitilmelidir.

References

Saint S. A new strategy to combat hospital ınfections. Preventing hospital ınfections. 2014;1-8.

HSU V. Prevention of health care-associated ınfections. Am Fam Physician 2014;6:377-82.

Magill SS, Leary O, Janelle SJ, Thompson DL, Dumyati G, Nadle J, et al. Changes prevelance oh healthcare-associated infections in U.S. Hospitals. N Engl J Med 2018;18:1732-44.

Bol O, Altuntaş M, Kaynak MF, Koyuncu S, Biçer M, Öner G, et al. The Effect of Long Term Holidays on Emergency Services. JAMER 2019;4:13-22.

Dagar S, Sahin S, Yılmaz Y, Durak U. Emergency Department During Long Public Holiday. Turk J Emerg Med 2014;14:165-71.

Kosucu S, Goktas SB, Yıldız T. Hand hygiene compliance rate of health professionals. MÜSBED 2015;5:105-8.

Snyder R. Hardwiring hand hygiene among staff members. Nurs Manage 2008;39:14.

Mohammed MA, Sidhu KS, Rudge G, Stevens AJ. Weekend admission to hospital has a higher risk of death in the elective setting than in the emergency setting: a retrospective database study of national health service hospitals in England. BMC Health Serv Res 2012;12:87.

Pohlman C. Issues in hiring and supervising professional staff and support personnel. In: Walfish S, Brnet JE, Zimmerman J, editors. Handbook of Private Practice: Keys to Success for Mental Health Practitioners. Oxford Universty Press; 2017.P170.

Bearman G, Munoz-Price S, Morgan DJ, Murthy RK. Infection prevention: New perspectives and controversies. Springer. 2017;315 p.

Guidelines Library | Infection Control | CDC (n.d.). Available at https://www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/index.html. Accessed January 12, 2019.

Shabot MM, Chassin MR, France A-C, Inurria J, Kendrick J, Schmaltz SP. Using the targeted solutions Tool® to ımprove hand hygiene compliance ıs associated with decreased healthcare-associated ınfections. Jt Comm J Qual Patient Saf. 2016;42:6-17.

Sadeghi-Moghaddam P, Arjmandnia M, Shokrollahi M, Aghaali M. Does training improve compliance with hand hygiene and decrease infections in the neonatal intensive care unit? A prospective study. J Neonatal Perinatal Med 2015;8:221-5.

Chhapola V, Brar R. Impact of an educational intervention on hand hygiene compliance and infection rate in a developing country neonatal intensive care unit. Int J Nurs Pract 2015;21:486-92.

Thi Anh Thu L, Thi Hong Thoa V, Thi Van Trang D, Phuc Tien N, Thuy Van D, Thi Kim Anh L, et al. Cost-effectiveness of a hand hygiene program on healthcare-associated infections in intensive care patients at a tertiary care hospital in Vietnam. Am J Infect Control 2015;43:e939.

Zhang S, Kong X, Lamb KV, Wu Y. High nursing workload is a main associated factor of poor hand hygiene adherence in beijing, China: An observational study. Int J Nurs Pract 2019;25:e12720.

Smith S, Allan A, Greenlaw N, Finlay S, Isles C. Emerhency medical admission, deaths at weekends and the public holiday effect. Cohort study. Emerg Med J 2014;31:30-4.

Cherifi S, Byl B, Deplano A, Nonhoff C, Denis O, Hallin M. Comparative epidemiology of Staphylococcus epidermidis isolates from patients with catheter-related bacteremia and from healthy volunteers. J Clin Microbiol 2013;51:1541-7.

Messina G, Ceriale E, Lenzi D, Burgassi S, Azzolini E, Manzi P. Environmental contaminants in hospital settings and progress in disinfecting techniques. Biomed Res Int 2013;2013:429780.

Neuraz A, Guerin C, Payet C, Polazzi S, Aubrun F, Dailler F, et al. Patient mortality is associated with staff resources and workload in the ICU: a multicenter observational study. Crit Care Med 2015;43:1587-94

West E, Barron DN, Harrison D, Rafferty AM, Rowan K, Sanderson C. Nurse staffing, medical staffing and mortality in Intensive Care: An observational study. Int J Nurs Stud 2014;51:781-94.

The Audit Commission: Medical Staffing (report), Acute hospital portfolio London: 8 Audit Commission; 2002.

Jansson MM, Syrjala HP, Ala-Kokko TI. Association of nurse staffing and nursing workload with ventilator-associated pneumonia and mortality: a prospective, single-center cohort study. J Hosp Infect 2019;101:257-63.

Brown KL, Pagel C, Pienaar A, Utley M. The Relationship Between Workload and Medical Staffing Levels in a Paediatric Cardiac Intensive Care Unit. Intensive Care Med 2011;37:326-33.

Uzun Tatillerin Hastane Enfeksiyonları Üzerine Etkisi

ÖZET

References