ÖZET
Amaç:
Gastroözofageal reflü (GÖR), mide içeriğinin özefagusun alt kısmına doğru hareketi olup normalde günde 10-15 kez gözlenebilen fizyolojik bir olaydır. Bu durum yemekten sonra ve uyku sırasında oluşabilmektedir. Bu çalışma GÖR hastalığı (GÖRH) tanısı almış hastaların beslenme davranışının araştırılması amacıyla yapılmıştır.
Yöntemler:
Bu çalışmada İstanbul’da bir eğitim ve araştırma hastanesinde gastroenteroloji polikliniğine Haziran-Aralık 2019 tarihleri arasında başvuran hastalardan GÖRH tanısı alan, yaşları 18-65 arasında değişen 104 hasta ve kontrol grubu olarak GÖRH tanısı almayan 104 birey seçilmiştir.
Bulgular:
Hasta ve kontrol grubunun %49’u erkek ve %51’i kadındır. Hastalık tanısı alanların sıklıkla pirozis ve asit regürjitasyonu yaşadıkları belirlenmiştir. GÖRH tanısı konulan bireylerin beden kitle indeksi (BKİ) ortalamasının 30,40 kg/m2, kontrol grubundaki bireylerin BKİ ortalamasının 25,41 kg/m2 olduğu tespit edilmiştir (p<0,05). Bu çalışmada bireylerin beslenme alışkanlıkları değerlendirilmiş ve öğün sayısı, öğün atlama durumu, yemek yeme hızları, yemek ısıları açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar bulunmuştur. GÖRH semptomları yaşayan bireylerin büyük çoğunluğunun reflüjenik besinler olan çikolata, yağlı besinler, asitli besinler, baharatlar ve kolalı içecekleri kontrol grubuna göre daha çok tükettikleri saptanmıştır. GÖRH tanısı alan bireylerin çoğunluğunun fazla kilolu olduğu, fiziksel aktivitelerinin kontrol grubuna göre anlamlı derecede düşük olduğu tespit edilmiştir (p<0,05).
Sonuç:
Sonuç olarak, beslenme alışkanlıklarındaki değişimin ve BKİ düzeyinin normal sınırlara getirilmesinin GÖR oluşumunu azaltacağı kanaatine varılmıştır.
References
1
Okçu N, Çiftel S. Gastroesophageal reflux disease. Güncel Gastroenteroloji Dergisi 2016;20:161-8.
2
Dobrucalı A. Gastroesophageal reflux disease and problems encountered in diagnosis and treatment. İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri Sindirim Sistemi Hastalıkları Sempozyum Dizisi 2007;58:9-30.
3
DeVault KR, Castell DO. Updated guidelines for the diagnosis and treatment of gastroesophageal reflux disease. Am J Gastroenterol 2005;100:190-200.
4
Vakil N, Van Zanten SV, Kahrilas P, Dent J, Jones R. The Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: a global evidence-based consensus. Am J Gastroenterol 2006;101:1900-20.
5
Patrick L. Gastroesophageal Reflux Disease (GERD): A Review of Conventional and Alternative Treatments. Altern Med Rev 2011;16:116-33.
6
El-Serag HB, Sweet S, Winchester CC, Dent J. Update on the epidemiyology of gastro-oesophageal reflux disease: a systematic review. Gut 2014;63:871-80.
7
World Health Organization. Obesity and Overweight Fact Sheet. http://www.who.in/ediacentr/actsheet/s31/n Google Scholar, 2019.
8
Friedenberg FK, Xanthopoulos M, Foster GD, Richter JE. The Association Between Gastroesophageal Reflux Disease and Obesity. Am J Gastroenterol 2008;103:2111-22.
9
Corley DA, Kubo A, Zhao W. Abdominal obesity, ethnicity and gastro-oesophageal reflux symptoms. Gut 2007;56:756-62.
10
Seremet N, Karaagaoglu N, Kaner G, Tel K. Gastroesophageal Reflux Symptoms and Nutritional Preferences. Studies on Ethno-Medicine 2015;9:3,305-18.
11
Baysal A, Aksoy M, Bozkurt N, Merdol Kutluay T. Diyet el Kitabi. Ankara: Hatipoglu Yayinlari; 2011.
12
Sümbüloğlu K, Sümbüloğlu V. Biyoistatistik. 17. Baskı Ankara: Hatipoğlu Yayınevi; 2016.
13
Wiklund I. Review of the quality of life and burden of illness in gastroesophageal reflux disease. Dig Dis 2004;22:108-14.
14
Dent J, El-Serag HB, Wallander MA, Johansson S. Epidemiology of Gastroesophageal reflux disease: a systematic review. Gut 2005;54:710-7.
15
Hung LJ, Hsu PI, Yang CY, Wang EM, Lai KH. Prevalence of gastroesophageal reflux disease in general population in Taiwan. J Gastroenterol Hepatol 2011;26:1164-8.
16
Moshkowitz M, Horowitz N, Halpern Z, Santo E. Gastroesophageal reflux disease symptoms; prevelance, sociodemographics and treatment patterns in the adult Israeli population. World J Gastroenterol 2011;17:1332-5.
17
Pandolfino JE, Bianchi LK, Lee TJ, Hirano I, Kahrilas PJ. Esophagogastric junction morphology predicts susceptibility to exercise- induced reflux. Am J Gastroenterol 2004;99:1430-6.
18
Parmelee-Peters K, Moeller JL. Gastroesophageal reflux in athletes. Curr Sport Med Rep 2004;3:107-111.
19
Hampel H, Abraham NS, El-Serag HB. Meta-Analysis: Obesity and the Risk for Gastroesophageal Reflux Disease and Its Complications. Ann Intern Med 2005;143:199-211.
20
Song JH, Chung SJ, Lee JH, Kim YH, Chang DK, Son HJ, et al. Relationship between gastroesophageal reflux symptoms and dietary factors in Korea. J Neurogastroenterol Motil 2011;17:54.
21
Murray L, Johnston B, Lane A, Harvey I, Donovan J, Nair P, Harvey R. Relationship between body mass and gastro-oesophageal reflux symptoms: The Bristol Helicobacter Project. Int J Epidemiol 2003;32:645-50.
22
Ayazi S, Hagen JA, Chan LS, DeMeester SR, Lin MW, Ayazi A, et al. Obesity and gastroesophageal reflux: quantifying the association between body mass ındex, esophageal acid exposure, and lower esophageal sphincter status in a large series of patients with reflux symptoms. J Gastrointest Surg 2009;13:1440-7.
23
Djarv T, Wikman A, Nordenstedt H, Johar A, Lagergren J, Lagergren P. Physical activity, obesity and gastroesophageal reflux disease in general population. World J Gastroenterol 2012;18:3710-4.
24
Friedenberg FK, Rai J, Vanar V, Bongiorno C, Nelson DB, Parepally M, et al. Prevalence and risk factors for gastroesophageal reflux disease in an impoverished minority population. Obes Res Clin Pract 2010;4:261-9.
25
Boguradzka A, Tarnowski W, Cabaj H. Gastroesophageal reflux in alcohol-abusing patients. Pol Arch Med Wewn 2011;121:230-6.
26
Mohammed I, Nightingale P, Trudgill NJ. Risk factors for gastro-oesophageal reflux disease symptoms: a community study. Aliment Pharmacol Ther 2005;21:821-7.
27
Stacher G, Lenglinger J, Bergmann H, Schneider C, Hoffmann M, Wölfl G, Stacjer-Janotta G. Gastric emptying: a contributory factor in gastro-oesophageal reflux activity? Gut 2000;47:661-6.
28
Jarosz M, Taraszewska A. Risk Factors for gastroesophageal reflux disease: the role of diet. Prz Gastroenterol 2014;9:297-301.
29
Wildi SM, Tutuian R, Castell D. The ınfluence of rapid food ıntake on postprandial reflux: Studies in healty volunteers. Am J of Gastroenterol 2004;99:1645-51.
30
Şahin AH, Şahin SŞ, Arıkan A. Duodeno-Gastro-Esophageal Reflux: How Important? TERH 2012;12:77-81.
31
Colombo P, Mangano M, Bianchi PA, Penagini R. Effect of Calories and Fat on Postprandial Gastro-oesophageal Reflux. Scand J Gastroenterol 2002;37:3-5.
32
Fox M, Barr C, Nolan S, Lomer M, Anggiansah A, Wong T. The Effects of Dietary Fat and Calorie Density on Esophageal Acid Exposure and Reflux Symptoms. Clin Gastroenterol Hepatol 2007;5:439-44.
33
Shapiro M, Green C, Bautista JM, Dekel R, Risner-Adler S, Whitacre R, et al. Assessment of dietary nutrients that influence perception of intra-oesophageal acid reflux events in patients with gastro-oesophageal reflux disease. Aliment Pharmacol Ther 2007;25:93-101.
34
Dibley LB, Nortona C, Jones R. Don’t eat tomatoes: patient’s self- reported experiences of causes of symptoms in gastro-oesophageal reflux disease. Family practice 2010;27:410-7.
35
Allen ML, Mellow MH, Robinson MG, Orr WC. The effect of raw onions on acid reflux and reflux symptoms. Am J Gastroenterol 1990;85:377-80.
36
El Serag H B, Satia JA, Robeneck L. Dietary intake and the risk of gastro-oesaphageal reflux disease: a cross sectional study in volunteers. Gut 2005;54:11-7.
37
T.C. Sağlık Bakanlığı. Türkiye Beslenme Rehberi (TÜBER). Yayın No:1031 Ankara: 2015.
38
Nocon M, Labenz J, Willich SN. Lifestyle factors and symptoms of gastro-oesophageal reflux-a population-based study. Aliment Pharmacol Ther 2006;23:169-74.
39
Shoenut JP, Duerksen D, Yaffe CS. Impact of ingested liquids on 24-hour ambulatory pH tests. Dig Dis Sci 1998;43:834-9.
40
Fass R, Quan SF, O’Connor GT, Ervin A, Iber C. Predictors of heartburn during sleep in a large prospective cohort study. Chest 2005;127:1658-66.
41
Boekema PJ, Samsom M, Smout AJ. Effect of coffee on gastro-oesophageal reflux in patients with reflux disease and healthy controls. Eur J Gastroenterol Hepatol 1999;11: 1271-6.
42
Kim J, Oh SW, Myung SK, Kwon H, Lee C, Yun JM, et al. Association between coffee intake and gastroesophageal reflux disease: a meta-analysis. Dis Esophagus 2014;27:311-7.
