ÖZET

Amaç:

Akut lenfoblastik lösemi (ALL), çocuklarda en sık görülen kanser türüdür. Kemoterapinin ardından, minimal kalıntı hastalık (MRD) hala klinik sonuçların ve nüksün en önemli göstergesidir. Çoklu ilaç direnci başarılı tedavinin önündeki ana engeldir. Çoklu ilaç direnci ile ilişkili protein 1 (MRP1) kimyasal ilacın hücrelerden dışarı atılmasında anahtar rol oynayabilir ve tedaviye dirence neden olabilir. Bu çalışmanın amacı, B-hücre ALL’li çocukların kemik iliğinden alınan hücrelerde MRP1 proteinini saptamak ve akan hücre ölçer ile elde edilmiş DNA indeksi ve MRD gibi diğer faktörlerle karşılaştırılarak MRP1’in prognostik bir faktör olarak değerini belirlemektir.

Yöntemler:

B-ALL (n=20) tanılı çocuklardan tedavinin 0. (tanı anı) ve 15. gününde kemik iliği örnekleri alındı. Risk grupları tanı anındaki yaş ve beyaz hücre sayısına göre ayrılmıştır. Kemik iliğinde tanı anındaki MRP1 düzeyleri ve DNA indeksi ve tedavinin 15. gününde MRD düzeyi akan hücre ölçer kullanılarak tespit edildi. B-ALL blast hücreleri anti-CD10, -CD19, -CD20, -CD34, -CD45 monoklonal antikorlar kullanılarak boyanmıştır. Hücrelerinin MRP1 içeriği hücre içi boyama yöntemi ile belirlenmiştir.

Bulgular:

Risk grupları ile diğer prognostik faktörler flow MRD ve DNA indeks arasında MRP1 ekspresyonu açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu.

Sonuç:

MRP-1’in protein seviyeleri B-ALL prognozu hakkında bilgi sağlamayabilir. Sonuçlarımız, B-ALL hastalarında MRP-1’in doğasını daha iyi anlamaya yardımcı olabilir.