ÖZ

Robotik cerrahi (RC), son yıllarda hiatal herni onarımında giderek daha fazla tercih edilen minimal invaziv bir yöntem haline gelmiştir. Bu yorum yazısı, mevcut meta-analizler ve retrospektif çalışmalar ışığında RC’nin laparoskopik cerrahi (LC) ile karşılaştırmalı etkinliğini ele almaktadır. RC, cerrahlara daha üstün bir hassasiyet sunma potansiyeline sahip üç boyutlu görüntüleme, artırılmış el becerisi ve geliştirilmiş ergonomi gibi teknik avantajlar sağlamaktadır. Birçok çalışmada RC uygulanan hastalarda daha düşük postoperatif komplikasyon oranları ve bazı durumlarda daha kısa hastanede kalış süreleri bildirilmiştir. Ancak, her iki cerrahi teknik arasında operasyon süreleri açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmamıştır. Geniş ölçekli meta-analizler, RC’nin LC’ye karşı belirgin bir klinik üstünlüğünü göstermemekle birlikte, RC ile ilişkili maliyetlerin belirgin şekilde daha yüksek olduğunu ortaya koymuştur. Ayrıca, çalışmaların çoğunun retrospektif olması ve hasta özelliklerindeki heterojenlik, elde edilen bulguların genellenebilirliğini sınırlamaktadır. RC’nin umut vaat eden teknik yetkinlikleri ve cerrahların artan deneyimine rağmen, RC’nin klinik yararlarının net olarak ortaya konulabilmesi için daha fazla randomize kontrollü çalışmaya ihtiyaç duyulmaktadır. Bununla birlikte, RC hiatal herni cerrahisinde gelecekte daha yaygın olarak kullanılabilecek umut verici bir yaklaşım olarak değerlendirilmektedir.