Evre 1 Endometrioid Tip Endometriyal Kanser Olgularında Lenfovasküler Alan İnvazyonunun Prognostik Önemi
PDF
Atıf
Paylaş
Talep
P: 254-259
Temmuz 2023

Evre 1 Endometrioid Tip Endometriyal Kanser Olgularında Lenfovasküler Alan İnvazyonunun Prognostik Önemi

Bezmialem Science 2023;11(3):254-259
Bilgi mevcut değil.
Bilgi mevcut değil
Alındığı Tarih: 30.12.2022
Kabul Tarihi: 09.05.2023
Yayın Tarihi: 25.07.2023
PDF
Atıf
Paylaş
Talep

ÖZET

Amaç:

Bu çalışmada endometrioid tip evre 1 endometriyal kanser (EK) olgularında lenfovasküler alan invazyonun (LVAİ) prognostik öneminin araştırılması, genel sağkalım ve hastalıksız sağkalım üzerine etkisinin belirlenmesi amaçlanmıştır.

Yöntemler:

Ankara Dr. Zekai Tahir Burak Kadın Sağlığı Eğitim Araştırma Hastanesi Jinekolojik Onkoloji Kliniği’nde opere edilmiş 611 evre 1 endometrioid tip EK olgusunun verileri retrospektif olarak tarandı. Olguların demografik özellikleri, klinik bulguları, patoloji verileri, takip ve nüks bilgileri hasta dosyaları ve hastane sistemi üzerinden toplandı. Elde edilen veriler doğrultusunda LVAİ’nin sağkalım üzerine olan etkisi araştırıldı.

Bulgular:

Altı yüz on bir evre 1 endometrioid tip EK olgusunun 52’sinde LVAİ olduğu saptandı. Olguların 489’u (%80) evre 1A iken 122’si (%20) evre 1B idi. Takip süresinde 26 (%4,3) hastada nüks gerçekleşti. Nüks olan 26 hastanın 4’ünde (%15,3) LVAİ tespit edilmişti. Çalışma süresinde LVAİ pozitif hastalarda 5 yıllık hastalıksız sağkalım %88,7 iken, 5 yıllık genel sağkalım oranı %91,6 idi. Yaş >60 yıl (tehlike oranı [TO] 4,08, %95 güven aralığı [GA] 1,57-10,59; p=0,004) ve tumor boyutu >2,8 cm ([TO] 2,48, %95 GA 1.001-6.148; p=0,05) olması genel sağkalıma etki eden bağımsız risk faktörleri olarak bulundu.

Sonuç:

Bu çalışmada, evre 1 endometrioid tip EK olgularında LVAİ’nin genel sağkalım ve hastalıksız sağkalım üzerinde anlamlı bir etkisi bulunmamıştır. Bu bilginin geniş kapsamlı çalışmalarla desteklenmesi gerekmektedir.

References

1
Ruan XC, Wong WL, Yeong HQ, Lim YKT. Comparison of outcomes following laparoscopic and open hysterectomy with pelvic lymphadenectomy for early stage endometrial carcinoma. Singapore Med J 2018;59:366-9.
2
Lee NK, Cheung MK, Shin JY, Husain A, Teng NN, Berek JS, et al. Prognostic factors for uterine cancer in reproductive-aged women. Obstet Gynecol 2007;109:655-62.
3
Feinberg J, Albright B, Black J, Lu L, Passarelli R, Gysler S, et al. Ten-Year Comparison Study of Type 1 and 2 Endometrial Cancers: Risk Factors and Outcomes. Gynecol Obstet Invest 2019;84:290-7.
4
Announcements: FIGO (the International Federation of Obstetricians and Gynecologists) stages (1989) 1988 Revision. Gynecol Oncol 35:125-6.
5
Bokhman JV. Two pathogenetic types of endometrial carcinoma. Gynecol Oncol 1983;15:10-7.
6
Creasman WT, Odicino F, Maisonneuve P, Quinn MA, Beller U, Benedet JL, et al. Carcinoma of the corpus uteri. Int J Gynecol Obstet 2006;95(Suppl 1):105-43.
7
Colombo N, Preti E, Landoni F, Carinelli S, Colombo A, Marini C, et al. Endometrial cancer: ESMO clinical practice guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol 2013;24(Suppl 6):i33-8.
8
Schramm A, Ebner F, Bauer E, Janni W, Friebe-Hoffmann U, Pellegrino M, et al. Value of endometrial thickness assessed by transvaginal ultrasound for the prediction of endometrial cancer in patients with postmenopausal bleeding. Arch Gynecol Obstet 2017;296:319-26.
9
Smith-Bindman R, Kerlikowske K, Feldstein VA, Subak L, Scheidler J, Segal M, et al. Endovaginal ultrasound to exclude endometrial cancer and other endometrial abnormalities. JAMA 1998;280:1510-7.
10
Report M. The new FIGO staging system for cancers of the vulva, cervix, endometrium and sarcomas. Gynecol Oncol 2009;115:325-8.
11
American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG practice bulletin, clinical management guidelines for obstetrician-gynecologists, number 65, August 2005: management of endometrial cancer. Obstet Gynecol 2005;106:413-25.
12
Abu-Rustum NR, Zhou Q, Gomez JD, Alektiar KM, Hensley ML, Soslow RA, et al. A nomogram for predicting overall survival of women with endometrial cancer following primary therapy: toward improving individualized cancer care. Gynecol Oncol 2010;116:399-403.
13
Todo Y, Kato H, Kaneuchi M, Watari H, Takeda M, Sakuragi N. Survival effect of para-aortic lymphadenectomy in endometrial cancer (SEPAL study): a retrospective cohort analysis. Lancet 2010;375:1165-72.
14
Abu-Rustum NR, Zhou Q, Gomez JD, Alektiar KM, Hensley ML, Soslow RA. The incidence of isolated paraaortic nodal metastasis in surgically staged endometrial cancer patients with negative pelvic lymph nodes. Gynecol Oncol 2006;103:182-4.
15
Lutman CV, Havrilesky L, Cragun JM, Secord AA, Calingaert B, Berchuck A, et al. Pelvic lymph node count is an important prognostic factor for FIGO stage I and II endometrial carcinoma with high-risk histology. Gynecol Oncol 2013;129:277-81.
16
Garg G, Shah JP, Toy EP, et al. Lymphovascular invasion is a strong predictor of poor outcomes in endometrial cancer: a matched case-control study. Gynecol Oncol 2014;133:345-52.
17
Creasman WT, Morrow CP, Bundy BN, Homesley HD, Graham JE, Heller PB. Surgical pathologic spread patterns of endometrial cancer. A Gynecologic Oncology Group Study 1987;60(8 Suppl):2035-41.
18
Mariani A, Webb MJ, Keeney GL, Haddock MG, Calori G, Podratz KC. Low-risk corpus cancer: is lymphadenectomy or radiotherapy necessary? Am J Obstet Gynecol 2000;182:1506-1519.
19
Nick AM, Frumovitz MM, Soliman PT, et al. Risk of distant metastasis and recurrence in patients with positive lymph nodes on pelvic lymphadenectomy for endometrial cancer. J Gynecol Oncol 2013;24:255-9.
20
Chan JK, Cheung MK, Huh WK, Osann K, Husain A, Teng NN, et al. Therapeutic role of lymph node resection in endometrioid corpus cancer: a study of 12,333 patients. Cancer 2006;107:1823-30.
21
Galaal K, van der Heijden E, Godfrey K, Naik R, Kucukmetin A, Bryant A, et al. Adjuvant radiotherapy and/or chemotherapy after surgery for uterine carcinosarcoma. Cochrane Database Syst Rev 2013;2013:CD006812.
22
Ayhan A, Şahin H, Sari ME, Yalçin I, Haberal A, Meydanli MM. Prognostic significance of lymphovascular space invasion in low-risk endometrial cancer. Int J Gynecol Cancer 2019;29:505- 12.
23
Shariat SF, Svatek RS, Tilki D, Skinner E, Karakiewicz PI, Capitanio U, Bastian PJ, Volkmer BG, Kassouf W, Novara G, Fritsche HM, Izawa JI, Ficarra V, Lerner SP, Sagalowsky AI, Schoenberg MP, Kamat AM, Dinney CP, Lotan Y, Marberger MJ, Fradet Y. International validation of the prognostic value of lymphovascular invasion in patients treated with radical cystectomy. BJU Int 2010;105:1402-12.
24
St Clair CM, Eriksson AG, Ducie JA, et al. Validation of the prognostic value of lymphovascular invasion in a large cohort of patients with early-stage endometrial cancer. Gynecol Oncol 2019;155:412-8.
25
Holtzman S, Stoffels G, Flint M, Carr C, Prasad-Hayes M, Zeligs K, Blank SV. Outcomes for patients with high-risk endometrial cancer undergoing sentinel lymph node assessment versus full lymphadenectomy. Gynecol Oncol 2023;174:273-7.
2024 ©️ Galenos Publishing House