ÖZ
Amaç
Bu çalışma, doğumhaneye kabul zamanlamasının doğum süreci, yenidoğan sonuçları ve kadınların travmatik doğum algısı üzerindeki etkilerini araştırmayı amaçlamıştır.
Yöntemler
Çalışma, Aralık 2024-Mayıs 2025 tarihleri arasında Türkiye’nin güneydoğusunda yer alan bir kamu hastanesinde kesitsel ve karşılaştırmalı olarak yürütülmüştür. Gruplar servikal dilatasyon seviyelerine göre belirlenmiştir. Çalışmada, doğumhaneye kabul zamanına göre latent fazda (n=125) ve aktif fazda (n=125) olmak üzere iki gruba ayrılmış 250 gebeden oluşmuştur.
Bulgular
Çalışmada, mesane kateterizasyonu, oksijen desteği, epizyotomi ve sürekli fetal izleme gibi obstetrik müdahaleler, latent faz grubunda anlamlı olarak daha sık görüldü. Ancak, amniyotomi aktif faz grubunda anlamlı olarak daha sık görüldü. Yenidoğan sonuçları açısından gruplar arasında genel olarak anlamlı bir fark bulunmamakla birlikte (p>0,05), 5. dakika Apgar skorunun ve doğumdan sonraki ilk 30 dakika içinde emzirmeye başlama oranının aktif faz grubunda istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksek olduğu saptanmıştır (p<0,05). Ayrıca, travmatik doğum algısı puanları latent faz grubunda, aktif faz grubuna kıyasla anlamlı düzeyde daha yüksek bulunmuştur (p<0,001).
Sonuç
Bu bulgular, doğumhaneye latent fazda kabul edilen kadınlarda amniyotomi dışındaki obstetrik müdahalelerin daha fazla uygulandığını ve bunun travmatik doğum algısını artırabileceğini göstermektedir.
Anahtar Kelimeler:
Doğumhaneye kabul, ebelik, obstetrik girişimler, travma, yenidoğan
Kaynaklar
1
Hutchison J, Mahdy H, Jenkins SM, Hutchison J. Normal Labor: Physiology, Evaluation, and Management. 2025 Feb 15. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025.
2
Seravalli V, Strambi N, Castellana E, Salamina MA, Bettini C, Di Tommaso M. Hospital admission in the latent versus the active phase of labor: comparison of perinatal outcomes. Children (Basel). 2022;9:924.
3
World Health Organization. WHO recommendations on intrapartum care for a positive childbirth experience. Geneva: World Health Organization; 2018. Available from: https://apps.who.int/iris/handle/10665/260178
4
Demirci B, Yeşilçiçek Çalık K. Maternal and newborn outcomes of delivery room arrival time during labor [PhD dissertation]. Trabzon: Karadeniz Technical University, Institute of Health Sciences; 2022.
5
American College of Obstetricians and Gynecologists. First and second stage labor management. Obstet Gynecol. 2024;143:e1-e37. Available from: https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/clinical-practice-guideline/articles/2024/01/first-and-second-stage-labor-management
6
World Health Organization. WHO labour care guide: user's manual. Geneva: World Health Organization; 2020. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/9789240017566
7
Chuma C, Kihunrwa A, Matovelo D, Mahendeka M. Labour management and obstetric outcomes among pregnant women admitted in latent phase compared to active phase of labour at Bugando Medical Centre in Tanzania. BMC Pregnancy Childbirth. 2014;14:68.
8
Mikolajczyk RT, Zhang J, Grewal J, Chan LC, Petersen A, Gross MM. Early versus late admission to labor affects labor progression and risk of cesarean section in nulliparous women. Front Med (Lausanne). 2016;3:26.
9
Tilden EL, Lee VR, Allen AJ, Griffin EE, Caughey AB. Cost-effectiveness analysis of latent versus active labor hospital admission for medically low-risk, term women. Birth. 2015;42:219-26.
10
Girgin Ş, Tezcan H, Başkaya YH. Doğumda medikalizasyonun doğum memnuniyeti ve doğum sonu konfor düzeyine etkisi [The effect of medicalisation in childbirth on childbirth satisfaction and postpartum comfort levels]. KTO Karatay Univ J Health Sci. 2024;5:108-120. Turkish.
11
Nagle U, Naughton S, Ayers S, Cooley S, Duffy RM, Dikmen-Yildiz P. A survey of perceived traumatic birth experiences in an Irish maternity sample - prevalence, risk factors and follow up. Midwifery. 2022;113:103419.
12
Döner Şİ, Kul Uçtu A. Travmatik doğum algısına neden olan faktörlerin incelenmesi [Examining the factors causing the perception of traumatic birth]. Gümüşhane Univ J Health Sci. 2024;13:203-15. Turkish.
13
Lobst SE, Breman RB, Bingham D, Storr CL, Zhu S, Johantgen M. Associations among cervical dilatation at admission, intrapartum care, and birth mode in low-risk, nulliparous women. Birth. 2019;46:253-61.
14
Faul F, Erdfelder E, Lang AG, Buchner A. G*Power 3: a flexible statistical power analysis program for the social, behavioral, and biomedical sciences. Behav Res Methods. 2007;39:175-91.
15
Republic of Türkiye Ministry of Health. Normal Doğum Eylem Planı. Ankara: Ministry of Health; 2024. Available from: https://dosyamerkez.saglik.gov.tr/Eklenti/49528/0/normal-dogum-eylem-plani-2pdf.pdf
16
Yalnız H, Canan F, Ekti Genç R, Kuloğlu MM, Geçici Ö. Travmatik doğum algısı ölçeğinin geliştirilmesi [Development of scale of traumatic childbirth perception]. 2016;8:115-22. Turkish.
17
Athinaidou AM, Vounatsou E, Pappa I, Harizopoulou VC, Sarantaki A. Influence of antenatal education on birth outcomes: a systematic review focusing on primiparous women. Cureus. 2024;16:e64508.
18
Yılmaz Esencan T, Karabulut Ö, Demir Yıldırım A, Ertuğrul Abbasoğlu D, Külek H, Şimşek Ç, et al. Type of delivery, time of initial breastfeeding, and skin-to-skin contact of pregnant women participating in childbirth preparation education. Flor Nightingale J Nurs. 2018;26:31-43.
19
Williams L, Jenkinson B, Lee N, Gao Y, Allen J, Morrow J, et al. Does introducing a dedicated early labour area improve birth outcomes? A pre-post intervention study. Women Birth. 2020;33:259-64.
20
Esteves TM, Daumas RP, Oliveira MI, Andrade CA, Leite IC. Factors associated to breastfeeding in the first hour of life: systematic review. Rev Saude Publica. 2014;48:697-708.
21
Miller YD, Armanasco AA, McCosker L, Thompson R. Variations in outcomes for women admitted to hospital in early versus active labour: an observational study. BMC Pregnancy Childbirth. 2020;20:469.
22
Karakoç H, Eriç J, Uçtu AK. Effects on labor duration and maternal fetal results of amniotomy: retrospective analysis [Amniyotominin eylem süresi ve maternal-fetal sonuçlar üzerine etkisi: retrospektif analiz]. Acta Medica Nicomedia. 2020;3:10-4. Turkish.
23
Derin D, Erdoğan A. An investigation of breastfeeding practices of mothers: the sample of Muş. Turkiye Klinikleri J Health Sci. 2018;3:1-13.
24
Raihana S, Alam A, Chad N, Huda TM, Dibley MJ. Delayed initiation of breastfeeding and role of mode and place of childbirth: evidence from health surveys in 58 low- and middle- income countries (2012-2017). Int J Environ Res Public Health. 2021;18:5976.
25
Tatarlar A, Tokat MA. The effect of fear experienced during vaginal birth on lactation, sucking behaviour and initial breastfeeding outcomes. TAF Preventive Medicine Bulletin. 2016;15.
26
Aktaş S, Aydin R. Doğumun ikinci evresinde ıkınma ve ıkınma sürecinde ebenin sorumlulukları [Pushing in second stage of labour and responsibilities of midwifery in process pushing]. J Midwifery and Health Sci. 2021;4:159-66. Turkish.
27
Greenfield M, Jomeen J, Glover L. “It can't be like last time” - choices made in early pregnancy by women who have previously experienced a traumatic birth. Front Psychol. 2019;10:56.
28
Simpson M, Catling C. Understanding psychological traumatic birth experiences: a literature review. Women Birth. 2016;29:203-7.
29
Kranenburg L, Lambregtse-van den Berg M, Stramrood C. Traumatic childbirth experience and childbirth-related post-traumatic stress disorder (PTSD): a contemporary overview. Int J Environ Res Public Health. 2023;20:2775.
30
Ayers S, Sawyer A. The impact of birth on women’s health and wellbeing. In: Taubman-Ben-Ari O, editor. Pathways and Barriers to Parenthood. Springer; 2019. p.199-218.
31
Dekel S, Stuebe C, Dishy G. Childbirth induced posttraumatic stress syndrome: a systematic review of prevalence and risk factors. Front Psychol. 2017;8:560.
