ÖZET
Amaç:
Bu çalışmanın amacı serebral palsili (SP) çocuklarda fonksiyonellik, özür ve sağlığın tanımlanmasında İşlevsellik, Yeti Yitimi ve Sağlığın Uluslararası Sınıflandırması-Çocuklar ve Gençler (ICF-CY) versiyonunun kullanım etkinliğini incelemektir.
Yöntemler:
Çalışmaya yaş ortalaması 9,13±2,2 yıl olan (6-13 yıl) 30 diplejik veya hemiplejik SP’li çocuk (13 kız; 17 erkek) katılmıştır. Oluşturulan ICF Kısa Set için SP’li çocuklarda sağlık ve fonksiyonelliğin tanımlanmasında en uygun olan 35 kategori seçilmiştir. Değerlendirmede ayrıca yürüme ve denge testleri, kaba motor fonksiyon ölçümü, Çocuklar İçin Bağımsızlık Ölçeği (Wee- FIM) ve Çocuk Sağlık Anketi-Anne/Baba Raporu da (CHQ-PF50) kullanılmıştır. Her bir çocuğun vücut yapısı ve fonksiyonu, aktivite ve katılımı ile çevresine ait kısıtlayıcı ve kolaylaştırıcı faktörleri kodlanmıştır.
Bulgular:
Çalışmanın sonucunda ICF kısa set vücut fonksiyonları ve aktivite-katılım ile yürüme ve denge testleri, Kaba Motor Fonksiyon Ölçümü-88 (KMFÖ-88), Pediyatrik Fonksiyonel Bağımsızlık Ölçütü (PFBÖ) genel olarak orta düzeyde ilişki bulunmuştur (p<0,05). ICF kısa set vücut fonksiyonları ve aktivite-katılım ile CHQ- PF50 arasında zayıf-orta düzeyde ilişki bulunmuştur (p<0,05). ICF kısa set çevresel faktörler ile yürüme ve denge testleri, KMFÖ- 88, PFBÖ, CHQ- PF 50 arsında genel olarak zayıf düzeyde ilişki bulunmuştur (p<0,05).
Sonuç:
Serebral palsili çocuklarda fonksiyon, özür ve sağlığın tanımlanmasında ICF’nin etkili bir kavramsal çerçeve olduğu, ICF sisteminin referans bir değerlendirme ölçütü olarak kullanılabileceğini ve SP’li çocuklarla çalışan fizyoterapistlere yol gösterici olacağını düşünmekteyiz.
References
1
Rosenbaum P, Paneth N, Leviton A, Goldstein M, Bax M. Definition and classification document. The definition and classification of cerebral palsy. Dev Med Child Neurol 2007;49:1-44.
2
Elbasan B, Türker D. Serebral Palside Fizyoterapi Rehabilitasyon. Pediatrik Fizyoterapi Rehabilitasyon, Elbasan B (Ed.) İstanbul Tip Kitabevleri. İstanbul 2016;87-123.
3
World Health Organization: International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). Geneva, Switzerland, World Health Organization 2001.
4
Kostanjsek N, Badley E, De Kleijn M, Ustun B. ‘A man’s reach should exceed his grasp Inmemory of professor Philip Wood. Disabil Rehabil 2009;31:1389-91.
5
Engel G. The clinical application of the biopsychosocial model. Am J Psychiatr 1980;137:535-44.
6
Adofsson M. Applying the ICF-CY to identify every day life situations of children and youth with disabilities. Jönköping: Doctorate Thesis, Jönköping Üni. 2011.
7
Ibragimova NK, Pless M, Adllfsln M, Granlund, M. and Akesson E. Using content analysis to link texts on assesment and intervention to the International Classification of Functioning, Disability and Health-version for children and youth (ICF-CY). Journal of Rehabilitation Medicine 2011;43,728-33.
8
Björck Akesson E, Wilder J, Granlund M, Pless M, Simeonsson R, Adllfson M, et al. The International Classification of Functioning, Disability and Health and the version for children and youth as a tool in child habilitation/early childhood intervention--feasibility and usefulness as a common language and frame of reference for practice. Disabil Rehabil 2010;32 suppl1:125-38.
9
Simeonsson RJ, Sauer-lee A, Grenlund M, Byörch-Ahesson E. “Developmental and health assessment in rehabilitation with the ICF for children and youth”. Rehabilitation and Health Assessment: Applying ICF Guidelines, Mpofu E, Oklend T, Springer Pub. Company, New York, 2010;27-46.
10
Bickenbach J, Cieza A, Rauch A, Stucki G, editors. ICF Core Sets: Manual for Clinical Practice. Gottingen: Hogrefe, 2012.
11
Koutsogeorgou E, Quintas R, Raggi A, Bucciarelli P, Cerniauskaite M, Leonardi M. Linking courage in Europe built environment instrument tothe International Classification of Functioning, Disability and Health for Children and Youth (ICF-CY). Maturitas 2012;73:218-24.
12
Huang CY, Tseng MH, Chen KL, Shieh JY, Lu L. Determinants of school activity performance in children with cerebral palsy: a multi dimensional approach using the ICF-CY as a framework. Res Dev Disabil 2013;34:4025-33.
13
Schiariti V, Klassen AF , Cieza A, Sauve K, O’Donnell M , Armstrong R , et al. Comparing contents of outcome measures in cerebral palsy usingthe International Classification of Functioning (ICF-CY): a systematic review. Eur J Paediatr Neurol 2013;18:1-12.
14
Hsieh YL, Yang CC, Sun SH, Chan SY, Wang TH, Luo HJ. Effects of hippotherapy on body functions, activities and participation in children with cerebral palsy based on ICF-CY assessments. Disabil Rehabil 2016;20:1-11.
15
Russell DJ, Avery LM, Rosenbaum PL, Raina PS, Walter SD, Palisano RJ. Improvedscaling of thegross motor function measure for children with cerebral palsy: evidence of reliability and validity. Phys Ther 2000;80:873-85.
16
Erkin G, Aybay C. Pediatrik Rehabilitasyonda Kullanılan Fonksiyonel Derğerlendirme Metodları. Türkiye Fiziksel TİP Ve Rehabilitasyon Değerlendirme 2001;47;16-26.
17
Franjoine MR, Gunther JS, Taylor MS. Pediatric Balance Scale: a modified version of the Berg Balance Scale for the school-age child with mild to moderate motor impairment. Pediatr Phys Ther 2003;15:114-20.
18
Özel C, Günel MK. Investigation of the relationship between trunk control, functional mobility, and balance in children with spastic cerebral palsy. J Exerc Ther Rehabil 2014;1:1-8.
19
McDowell B, Humphreys L. Test–retest reliability of a 1-min walk test in children with bilateral spastic cerebral palsy (BSCP). Gait Postur 2009;29:267-9.
20
Tekin F, Kavlak E, Cavlak U, Altug F. Effectiveness of Neuro-Developmental Treatment (Bobath Concept) on postural control and balance in Cerebral Palsied children. J Back Musculoskelet Rehabil 2018;31:397-403.
21
Aybay C, Erkin G, Elhan AH, Sirzai H, Ozel S. ADL assessment of non disabled Turkish children with the PFBÖ instrument. AM J Phys Med Rebabil 2007;86:176-82.
22
Waters E, Wright M, Wake M, Landgraf JM, Salmon L. Measuring the health and well being of children and adolescents: A preliminary comparative evaluation of the Child Health Questionnaire (CHQ-PF50). Ambulatory Child Health 1999;5:131-41.
23
Sümbüloğlu,V. Sümbüloğlu K. Sağlık Bilimlerinde Araştırma Yöntemleri, Hatipoğlu Yayıncılık, Ankara. 2005.
24
Okochi J, Utsunomiya S, Takahaski T. Health measurement using the ICF: Test-retest reliability study of ICF codes and qualifiers geriatric care. Health Qual Life Outcomes 2005;3:46.
25
Kabakçı E, Göğuş A. T.C. BÖİB. İşlevsellik, Yetiyitimi ve Salığın Uluslararası Sınıflandırması. Bilge Matbaacılık. Ankara. 2001.
26
Benner JL, Noten S, Limsakul C, Van Der Slot WMA, Stam HJ, Selb M, et al. Outcomes in adults with cerebral palsy: systematic review using the International Classification of Functioning, Disability and Health. Dev Med Child Neurol 2019;61:1153-61.
27
Pihlar Z. From activity to participation occupational therapy intervention for CP children. Eastern J of Med 2012;17:198-201.
28
Hurley DS, Sukal-Moulton T, Gaebler-Spira D, Krosschell KJ, Pavone L, Mutlu A, et al. Systematic review of cerebral palsy registries/surveillance groups: Relationships between registry characteristics and knowledge dissemination. Int J Phys Med Rehabil 2015;3:266.
29
Engelen V, Ketelaar M, Gorter JM. Selecting the appropriate outcome in paediatric physical therapy: How individual treatment goals for children with cerebral palsy are reflected in KMFÖ-88-88 and PEDI. J Rehabil Med 2007;39:225-31.
30
Jeglinsky I, Carlberg EB, Autti-Rämö I. How are actual needs recognized in the content and goals of written rehabilitation plans? Disabil Rehabil 2014;36:441-51.
31
Ogonowski J, Kronk R, Rice C, Feldman H. Inter-rater reliability in assigning ICF codes to children with disabilities. Disabil Rehabil 2004;26:353-61.
32
Livanelioğlu A, Kerem M. Serebral Palside Fizyoterapi, Yeni Özbek Matbaası, Ankara, 2009.
33
Andersen GL, Irgens LM, Haagaas I, Skranes JS, Meberg AE, Vik T. Cerebral palsy in Norway: prevalence, subtypes and severity. Eur J Paediatr Neurol 2008;12:4-13.
34
Dilşen G. Sakatlık ve Rehabilitasyon Süreci, In:Beyazova M., Gökçe-Kutsal Y. eds. Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon: Güneş Kitabevi, Ankara, 2000;18-36s.
35
Tomás CC, Oliveira E, Sousa D, Uba-Chupel M, Furtado G, Rocha C, et al. Application of the International Classification of Functioning, Disability and Health (Children and Youth Version) in the Evaluation of Rehabilitation Measures of Patients with Cerebral Palsy. BMC Health Serv Res 2020;5:38-45.
36
Mutlu A, Akmese PP, Gunel Mk, Karahan S, Livanelioglu A. The importance of motor Functional levels from the activity limitaion perspective of ICF in children with cerebral palsy. Int J Rehabil Res 2010;4:319-24.
