ÖZET

Amaç:

Bu çalışmada, endokan ve diğer rutin laboratuvar testlerinin akut apandisit (AA) tanısında ve perforasyonun belirlenmesindeki rolünü ve etkinliğini belirlemeyi amaçladık.

Yöntemler:

Çalışmamıza 16 yaşından küçük, apandisit tanısı konmuş 100 hasta dahil edildi. Hastalar akut ve perfore apandisit olarak iki gruba ayrıldı. Tam kan sayımı, C-reaktif protein (CRP) ve endokan değerleri başvuru sırasında ve ameliyat sonrası 48. saatte bakıldı. Elde edilen endokan örnekleri ve aynı zamanda alınan CRP, beyaz kan hücresi sayısı (WBC) ve nötrofil lenfosit oranı (NLR) parametreleri, preoperatif ve postoperatif olarak perfore ve perfore olmayan (akut) apandisit açısından karşılaştırıldı.

Bulgular:

Bu çalışmada hastaların %74,2’si akut, %25,8’i perfore apandisit tanısı aldı. Her iki grupta da hastaların yarısından fazlasında endokan değeri 50 ng/mL’den daha az olarak saptandı. AA ve perforasyonu belirlemek için endokanın özgüllüğü ve duyarlılığı diğer inflamasyon belirteçlerinden daha düşük bulundu. CRP <9 ve NLR <15 olan olgularda birlikte değerlendirilmeleri AA tanısı ve perforasyonun ayırıcı tanısında en uygun belirteçler olduğu gösterildi.

Sonuç:

Endokanın AA ve perforasyonu belirlemedeki etkinliği diğer rutin laboratuvar belirteçlerinden anlamlı derecede düşük bulundu. Erken ve geç dönemde enfeksiyonun saptanması için CRP ve NLR’nin birlikte kullanılması daha yararlı olduğu gösterildi.

References

Kim JS. Acute abdominal pain in children. Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr 2013;16:219-224.

Huckins DS, Simon HK, Copeland K, Spiro DM, Gogain J, Wandell M. A novel biomarker panel to rule out acute appendicitis in pediatric patients with abdominal pain. Am J Emerg Med 2013;9:1368-75.

Benito J, Acedo Y, Medrano L, Barcena E, Garay RP, Arri EA. Usefulness of new and traditional serum biomarkers in children with suspected appendicitis. Am J Emerg Med 2016;34:871-6.

Garcia peña BM, Cook EF, Mandl KD. Selective imaging strategies for the diagnosis of appendicitis in children. Pediatrics 2004;113:24-8.

Trout AT, Sanchez R, Ladino-Torres MF, Pai DR, Strouse PJ. A critical evaluation of US for the diagnosis of pediatric acute appendicitis in a real-life setting: how can we improve the diagnostic value of sonography? Pediatr Radiol 2012;42:813-23.

Buyukbese SS, Sarac F. Diagnostic value of white blood cell and C-reactive protein in pediatric appendicitis. Biomed Res Int. 2016 May 4.

Allister L, Bachur R, Glickman J, Horwitz B. Serum markers in acute appendicitis. J Surg Res 2011;168:70-5.

Mandeville K, Pottker T, Bulloch B, Liu J. Using appendicitis scores in the pediatric ED. Am J Emerg Med 2011;29:972-7.

Samuel M. Pediatric appendicitis score. J Pediatr Surg 2002;37:877-81.

Macco S, Vrouenraets BC, DE Castro SM. Evaluation of scoring systems in predicting acute appendicitis in children. Surgery 2016;160:1599-604.

Peyvasteh M, Askarpour S, Javaherizadeh H, Besharati S. Modified alvarado score in children with diagnosis of appendicitis. Arq Bras Cir Dig 2017;30:51-2.

Seo K, Kitazawa T, Yoshino Y, Koga I, Ota Y. Characteristics of serum endocan levels in infection. PLoS One 2015;10:e0123358.

Kim JH, Park MY, Kim CN, Kim KH, Kang HB, Kim KD, et al. Expression of endothelial cell-specific molecule-1 regulated by hypoxia inducible factor-1α in human colon carcinoma: impact of ESM-1 on prognosis and its correlation with clinicopathological features. Oncol Rep 2012;28:1701-8.

Leroy X, Aubert S, Zini L, Franquet H, Kervoaze G, Villers A, et al. Vascular endocan (ESM-1) is markedly overexpressed in clear cell renal cell carcinoma. Histopathology 2010;56:180-7.

Kupeli I, Salcan S, Kuzucu M, Kuyrukluyıldız U. Can endocan be a new biomarker in ventilator-associated pneumonia? Kaohsiung J Med Sci 2018;34:689-94.

Kiral E, Dinleyici EC, Bozkurt-Turhan A, Bor O, Akgun Y, Akgun NA. Serum endocan levels in children with febrile neutropenia. Hematol Rep 2016;8.

Scherpereel A, Depontieu F, Grigoriu B, Cavestri B, Tsicopoulos A, Gentina T, et al. Endocan, a new endothelial marker in human sepsis. Crit Care Med 2006;34:532-7.

Pauly D, Hamed S, Behnes M, Lepiorz D, Lang S, Akin I, et al. Endothelial cell-specific molecule–1/endocan: Diagnostic and prognostic value in patients suffering from severe sepsis and septic shock. J Crit Care 2016;31:68-75.

Xharra S, Gashi-Luci L, Xharra K, Veselaj F, Bicaj B, Sada F, et al. Correlation of serum C-reactive protein, white blood count and neutrophil percentage with histopathology findings in acute appendicitis. World J Emerg Surg 2012;7:27.

Ozalper V, Kara M, Tanoglu A, Cetındaglı I, Ozturker C, Hancerlı Y, et al. Evaluation of endothelial dysfunction in patients with familial Mediterranean fever: the relationship between the levels of asymmetric dimethylarginine and endocan with carotid intima-media thickness and endothelium-dependent vasodilation. Clin Rheumatol 2017;36:2071-7.

Andersson RE, Hugander AP, Ghazi SH, Ravn H, Offenbartl SK, Nyström PO, et al. Diagnostic value of disease history, clinical presentation, and inflammatory parameters of appendicitis. World J Surg 1999;23:133-40.

Keskek M, Tez M, Yoldas O, Acar A, Akgul O, Gocmen E, et al. Receiver operating characteristic analysis of leukocyte counts in operations for suspected appendicitis. Am J Emerg Med 2008;26:769-72.

Yu CW, Juan LI, Wu MH, Shen CJ, Wu JY, Lee CC. Systematic review and meta-analysis of the diagnostic accuracy of procalcitonin, C-reactive protein and white blood cell count for suspected acute appendicitis. Br J Surg 2013;100:322-9.

Daly MC, Von Allmen D, Wong HR. Biomarkers to estimate the probability of complicated appendicitis. J Pediatr Surg 2018;53:437-40.

Atema JJ, Gans SL, Beenen LF, Toorenvliet BR, Laurell H, Stoker J, et al. Accuracy of white blood cell count and C-reactive protein levels related to duration of symptoms in patients suspected of acute appendicitis. Acad Emerg Med 2015;22:1015-24.

Kharbanda AB, Cosme Y, Liu K, Spitalnik SL, Dayan PS. Discriminative accuracy of novel and traditional biomarkers in children with suspected appendicitis adjusted for duration of abdominal pain. Acad Emerg Med 2011;18:567-74.

Endokanın Çocuklardaki Akut ve Perfore Apandisit Tanısındaki Rolünün Diğer Laboratuvar Testleri ile Kıyaslanması

ÖZET

References